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心脏的生理ppt课件

目录CONTENTS心脏结构与功能概述心肌细胞特性与电生理心脏泵血功能与血液循环心脏神经调节与体液调节心脏病理生理变化与临床表现心脏保健与预防措施

01心脏结构与功能概述

心脏位于胸腔中纵隔内，约2/3位于正中线左侧，1/3位于右侧。心脏呈倒置圆锥形，前后略扁，心尖指向左前下方，心底朝向右后上方。心脏表面有三条浅沟，可作为心脏分界的标志。心脏位置及形态脏内部被心间隔分为左右两半，每半又被房室口分为心房和心室。左心房接受肺静脉血液，左心室将血液泵入主动脉。右心房接受上下腔静脉血液，右心室将血液泵入肺动脉。心房与心室之间、心室与动脉之间均有瓣膜防止血液倒流。心脏内部结构与分区

心脏生理功能及意义心脏通过调节心率、心输出量、血压等生理参数，维持机体正常生理功能。心脏是推动血液循环的动力器官，通过收缩和舒张将血液泵入全身各组织器官。心脏的正常生理功能对维持生命活动具有重要意义，一旦心脏功能受损或衰竭，将严重影响机体健康甚至危及生命。心脏还参与体液调节和神经调节，与机体其他系统相互协调，共同维持内环境稳态。

02心肌细胞特性与电生理

工作细胞自律细胞传导细胞心肌细胞类型及特点主要负责心肌收缩功能，含有丰富的肌原纤维，但缺乏自动节律性。具有自动产生节律性兴奋的能力，包括P细胞和浦肯野细胞。负责将兴奋迅速传播至整个心脏，具有快速传导兴奋的特点。

心肌细胞在静息状态下的膜电位，主要由钾离子外流形成。静息电位动作电位兴奋-收缩耦联心肌细胞受到刺激时产生的膜电位变化，包括0期、1期、2期、3期和4期五个时相。心肌细胞兴奋后触发细胞内钙离子释放，进而引起肌原纤维收缩的过程。030201心肌细胞电生理过程

动作电位与心电图关系动作电位与心电图波形心肌细胞动作电位的变化与心电图上各波形的形成密切相关，如P波、QRS波群和T波等。动作电位时程与心率动作电位时程的长短影响心肌细胞的兴奋周期和心率，长时程的动作电位导致心率减慢。动作电位异常与心律失常心肌细胞动作电位的异常改变可能导致心律失常的发生，如室性心动过速、心房颤动等。

03心脏泵血功能与血液循环

心脏每收缩和舒张一次，构成一个心动周期。心房与心室先后收缩，全心舒张。心动周期左右心房同时收缩，将血液分别泵入左右心室，随后心室收缩，将血液泵入动脉系统，然后全心舒张，血液回流至心房。心脏泵血过程通过心肌细胞的兴奋-收缩耦联机制，实现心肌的收缩与舒张，从而驱动血液在心血管系统中循环。心脏泵血机制心脏泵血过程及机制

123心输出量每搏输出量影响心输出量的因素心脏输出量与影响因素一侧心室一次收缩所射出的血量，称为每搏输出量。每分钟左心室或右心室射入主动脉或肺动脉的血量，称为心输出量。包括前负荷、后负荷、心肌收缩力、心率等。前负荷增加时，心肌初长度增加，心肌收缩力增强，每搏输出量增加；后负荷增加时，心室射血的阻力增大，每搏输出量减少；心肌收缩力增强时，每搏输出量增加；心率在一定范围内增快时，心输出量增加，但心率过快或过慢时，心输出量减少。

体循环01血液从左心室出发，经主动脉及其分支到达全身各部的毛细血管，进行物质交换和气体交换后，经上、下腔静脉回流至右心房的过程。肺循环02血液从右心室出发，经肺动脉到达肺部毛细血管网，进行气体交换后，经肺静脉回流至左心房的过程。血液循环的意义03为全身各组织器官提供营养物质和氧气，同时带走代谢废物和二氧化碳，维持内环境的相对稳定。此外，血液循环还参与体温调节、免疫防御等生理功能。血液循环途径及意义

04心脏神经调节与体液调节

心脏受交感神经和副交感神经（迷走神经）双重支配。心脏的神经支配交感神经兴奋时，其节后纤维释放去甲肾上腺素，作用于心肌细胞膜上的β肾上腺素能受体，导致心率加快、传导加速、心肌收缩力增强。交感神经对心脏的作用副交感神经兴奋时，其节后纤维释放乙酰胆碱，作用于心肌细胞膜上的M胆碱能受体，导致心率减慢、传导减缓、心肌收缩力减弱。副交感神经对心脏的作用心脏神经支配及作用

010203肾上腺素和去甲肾上腺素当机体处于紧张活动状态时，肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加，使心跳加快、心输出量增加，以适应机体对氧和营养物质的需求。血管紧张素当血容量减少或血压下降时，肾素-血管紧张素系统被激活，导致血管紧张素Ⅱ生成增加。血管紧张素Ⅱ具有强烈的缩血管作用，从而提高血压和心输出量。抗利尿激素抗利尿激素（ADH）又称血管升压素（VP），由下丘脑视上核和室旁核神经元合成和分泌。其主要作用是促进肾小管和集合管对水的重吸收，使尿量减少、血压升高。同时，ADH也能增强心肌收缩力和心输出量。体液因素对心脏影响

心脏的神经调节和体液调节是相互联系、相互影响的。在紧急情况下，如失血、窒息等，交感神经活动加强，同时肾上腺素和去甲肾上腺素分泌增加，使心跳加