应急预案及流程.ppt

应急预案及流程枣庄市立医院急诊科姜艳春目录1、患者突然发生病情变化时的应急预案与流程2、患者突然发生呼吸心跳骤停时的应急预案与流程3、患者发生误吸时的应急预案与流程4、输液过程中出现发热反应的应急预案及流程5、输液过程中出现空气栓塞的应急预案及流程6、输液过程中出现肺水肿的应急预案及流程7、患者发生输血反应的应急预案及流程8、导管滑脱的防范、应急预案及流程9、气管插管或者套管意外脱管应急预案及流程10、抢救时无法完成静脉穿刺时应急预案及流程11、中心供氧突然停氧的应急预案及流程12、使用中设备故障的应急预案及流程患者突然发生呼吸心跳骤停时应急预案1、迅速判断病人呼吸心跳停止，呼叫医生及其他护理人员。2、迅速将患者去枕平卧于硬板床或硬地板上，普通床可在患者背下垫一长木板。3、松开患者衣扣、裤带。4、胸外心脏按压：操作者将一手掌跟部按在患者胸骨下1/3段，另一手掌与之重叠，肘关节伸直，前臂与胸骨垂直，利用上身力量垂直下压，使胸骨下陷至少5cm，按压的频率至少100次/分，按压与放松时间比为1:1。5、清除患者口鼻腔分泌物，取下活动的假牙。6、将患者颏部向前抬起，使患者头后仰，保持呼吸道通畅。7、立即实施口对口人工呼吸或简易呼吸器辅助呼吸，气管插管后给予呼吸囊或呼吸机辅助呼吸。8、心脏按压与人工呼吸比单、双人均为30:2。9、抢救过程中需密切观察患者生命体征变化，及时、准确做好病情和抢救记录。10、复苏无效时应经家属确认并遵医嘱撤去抢救仪器及物品，再进行尸体料理。患者突然发生呼吸心跳骤停时应急流程发现猝死判断、呼叫值班医生、当班护士去枕平卧，胸外心脏按压就地徒手心肺复苏开放气道、清除异物、辅助呼吸、吸氧快速建立静脉通配合抢救抢救车推至患者床边配备必要抢救物品准确、及时执行医嘱意识、瞳孔观察病情复苏无效，等患者家属认可或遵医嘱生命体征撤去抢救仪器、物品等准确记录抢救护理过程安抚家属及同病室病友积极配合医生进行抢救。02某些重大抢救或VIP人员抢救，应按规定及时通知医务部、护理部或院总值班。04立即通知值班医生，同时准备好抢救物品及药品。01如患者家属不在场时，应及时通知其家属。03做好患者病情变化记录和抢救记录，并妥善保管好病历。05患者突然发生病情变化时的应急预案重大抢救或重要人物抢救病情变化通知值班医生医务部、护理部或院总值班做好抢救准备通知患者家属配合抢救工作做好各种记录患者突然发生病情变化时的应急流程患者发生误吸时的应急预案1、日常做好危重患者、患儿及其家属的安全指导，根据病情制定相应的护理措施。2、发现患者误吸时，立即置患者俯卧头低足高位，叩拍其背部，尽可能使吸入物排出，同时通知值班医生。3、迅速备好负压吸引器，快速吸出口鼻及呼吸道内吸入物。4、患者出现神志不清，呼吸、心跳停止时，立即胸外心脏按压、人工呼吸，急请麻醉医生插管，遵医嘱给予抢救用药。5、严密观察生命体征、神志、瞳孔变化，异常及时报告，做好护理记录。6、加强心理疏导，缓解患者恐惧心理。7、协助医生通知家属，向家属交代病情。8、采取有效护理措施，预防再次发生。患者发生误吸呼叫并立即使患者俯卧、头低足高叩拍背部清除口腔内痰液、分泌物、呕吐物遵医嘱实施各种抢救措施观察生命体征做好抢救护理记录通知患者家属并协助医生向家属交代病情预防再次发生患者发生误吸时的应急流程患者发生发热反应时，应立即更换液体和输液器并保留，同时保留静脉通道。对症处理，寒战时适当增加盖被或用热水袋保暖，高热时给予物理降温。及时报告医院感染管理科、消毒供应中心、护理部和药学部。立即报告值班医生及护士长，并遵医嘱给药，情况严重者应就地抢救