内科护理质控工作计划共5篇消化内科护理质控计划.pdf

内科护理质控工作计划共5篇消化内科护理质控

计划

内科护理质控工作计划共1

2018年心内科质控工作计划

为落实医疗核心制度，确保医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质

量及医疗指标的完成。拟定科室医疗质量与安全管理计划一、强化思想

认识，持续发展；

科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。每月召

开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议

护理管理小组会议、医疗安全小组会议等。规范管理、规范医疗行

为。使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室

持续发展。

二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成；1、病床使用率

≥95%2、平均住院日≤9天3、入院三日确诊率≥90%4、入出院诊断符

合率≥95%5、住院危重病人抢救成功率≥90%6、三基考核合格率

100%

80/100分

7、门诊病历书写合格率≥90%90/100分分以上8、甲级病案率≥90%

无丙级病历

9、医疗设备仪器完好率≥90%10、急救仪器药物完好率11、抗菌素

使用范围

1、参照三级医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的每月

工作情况，认真评分，结果与奖金挂钩。

2、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目齐

全。医疗组严格执行三级查房制度，入院48小时内主治医师查房一周内

主任查房，术前、术后上级医师查房，重病人随时请上级医师查房，病重

自动出院请上级查房，重病人值班医师查房后作好病程记录。加强知情谈

话制度管理，非手术病人入院内72小时谈话，手术前、中、后谈话，植

入谈话，危重时随时谈，特殊诊疗操作、治疗、用药谈话，输血同意谈

话，严格执行病例讨论制度、会诊制度、手术审批及手术权限制度、交接

班制度等。每月召开会议，对存在问题分析、整改、持续改进。

100%

DDD80%,抗菌素限制使用率四、认真做好医疗文书书写管理工作

1、强化病历书写者自我检查、科室病历质量小组，相关质控人员监

控。科室病历质控员每月对病区进行环节及终末病历质量检查，培养每个

质控员的病历质量意识，加深检查者的感性认知，将检查结果及时传达

到自己科内，避免同样错误发生，使被检查者引起重视。在第一时间得到

反馈意见，实时改时，起到良性循环作用。

2、抓好病历质量的评价、实施奖惩结合制度。科室病历质控员每月

对病区进行终末病历质量检查并及时整改。医院医务处检查存在问题及乙

级、丙级病历同时上报院质控办。考核后会扣科室当月一定的考核总分，

与科室奖金挂钩。医务处的质量检查反馈表及时传达、整改并与个人奖金

内科护理质控工作计划共5篇消化内科护理质控

计划

内科护理质控工作计划共1

2018年心内科质控工作计划

为落实医疗核心制度，确保医疗质量和安全、保证病历书写的内涵质

量及医疗指标的完成。拟定科室医疗质量与安全管理计划一、强化思想

认识，持续发展；

科主任、护士长继续抓好质量管理工作，落实各项规章制度。每月召

开质量管理委员会会议、病历质控小组会议、院感小组会议

护理管理小组会议、医疗安全小组会议等。规范管理、规范医疗行

为。使我科每个工作岗位都能努力工作，以提高医疗技术水平，促进科室

持续发展。

二、明确科室医疗、主要工作指标，努力完成；1、病床使用率

≥95%2、平均住院日≤9天3、入院三日确诊率≥90%4、入出院诊断符

合率≥95%5、住院危重病人抢救成功率≥90%6、三基考核合格率

100%

80/100分

7、门诊病历书写合格率≥90%90/100分分以上8、甲级病案率≥90%

无丙级病历

9、医疗设备仪器完好率≥90%10、急救仪器药物完好率11、抗菌素

使用范围

1、参照三级医院评审标准及三好一满意的评审标准，对科室的每月

工作情况，认真评分，结果与奖金挂钩。

2、健全、落实各种医疗制度，要求各种制度执行记录规范，项目齐

全。医疗组严格执行三级查房制度，入院48小时内主治医师查房一周内

主任查房，术前、术后上级医师查房，重病人随时请上级医师查房，病重

自动出院请上级查房，重病人值