子宫平滑肌兴奋药（药理学课件）.pptx

麦角新碱

素质目标能力目标知识目标具备提供麦角新碱用药咨询服务的能力。掌握麦角新碱的作用应用及不良反应。1.树立安全合理用药的意识。2.具有认真端正的学习态度。学习目标

产后出血生命危在旦夕开辟通道上演生死时速2020年5月1日，一名42岁产妇，由于产后出血，弥散性血管内凝血，严重危及生命。幸亏交巡警开辟通道，争夺救治时间，产妇转危为安。案例导入一

药物简介

包括：1）氨基酸麦角碱类（肽麦角碱类）：麦角胺麦角毒2）氨基麦角碱类（胺麦角碱类）：麦角新碱甲基麦角新碱药物简介

麦角新碱选择性地兴奋子宫平滑肌，使子宫收缩。

麦角新碱药理作用作用迅速、强大而持久，一次用药可持续3~6小时。

麦角新碱药理作用作用取决于子宫的状态，妊娠子宫对麦角碱类比未妊娠子宫敏感，在临产时或新产后则最敏感。

麦角新碱药理作用对子宫体和子宫颈的兴奋作用无选择性，不宜用于催产和引产

麦角新碱药理作用剂量稍大即引起子宫强直性收缩，压迫血管而有止血作用。

麦角新碱临床应用子宫出血：麦角新碱能使子宫平滑肌强直性收缩，机械地压迫血管而止血。用于产后、刮宫或其他原因引起的子宫出血。

麦角新碱临床应用产后子宫复原：服用麦角制剂等子宫兴奋药加速子宫复原。常用麦角流浸膏。

麦角新碱不良反应1、出现恶心、呕吐、出冷汗、面色苍白、血压升高等反应。2、过敏反应3、禁用于催产引产，血管硬化及冠状动脉疾病患者慎用。

缩宫素

素质目标能力目标知识目标具备提供缩宫素用药咨询服务的能力。掌握缩宫素的作用应用及不良反应。1.具有团队合作能力、安全用药意识。2.具有严谨、求实的工作态度。学习目标

产后出血生命危在旦夕开辟通道上演生死时速2020年5月1日，一名42岁产妇，由于产后出血，弥散性血管内凝血，严重危及生命。幸亏交巡警开辟通道，争夺救治时间，产妇转危为安。案例导入一

药物简介

（一）兴奋子宫平滑肌药理作用与子宫平滑肌细胞上的缩宫素受体结合→兴奋子宫平滑肌→子宫收缩力加强，频率加快

药理作用作用与剂量有关小剂量（2~5u）作用大剂量（5~10u）作用

药理作用作用受到体内性激素的影响雌激素孕激素子宫平滑肌对缩宫素的敏感性子宫平滑肌对缩宫素的敏感性

药理作用作用受到体内性激素的影响孕激素

（二）促进排乳药理作用缩宫素使乳腺腺泡周围的肌上皮细胞收缩，促进排乳。

临床应用插入视频（名称：缩宫素视频）

1、催产引产临床应用催产小剂量静脉滴注引产

2、产后出血临床应用大剂量皮下或肌内注射

3、催乳临床应用滴鼻

1、严格掌握剂量：过量引起子宫强直性收缩不良反应及注意事项子宫破裂胎儿窒息

2、严格掌握用药禁忌证不良反应及注意事项产道异常胎位不正头盆不称前置胎盘剖宫产

3、注意监测指标不良反应及注意事项呼吸心率血压胎位宫缩胎心

某临产妇由于宫缩无力难产，检查胎位正常、无产道障碍，医嘱静脉滴注8U缩宫素催产。请问此方法合理吗？案例导入二

反馈患者，女，30岁，产后因子宫收缩乏力导致大出血，请分析以下处方是否合理？为什么？Rp.缩宫素注射液2U5%葡萄糖注射液500ml用法：混合后静脉缓慢滴注

子宫平滑肌兴奋药

知道缩宫素的作用、作用特点、用途及不良反应；知道麦角生物碱类的作用、用途及主要不良反应。知识目标培养科学态度，提高学生观察、分析、解决实际问题的能力。1.注重学生心理素质、人文精神和创新能力的培养。2.培养学生认真仔细、严谨、求实的工作态度。学习目标能力目标素质目标

周女士，26岁，足月妊娠，昨晚8时发动分娩，开始时子宫收缩力良好，但当宫口开大至3cm时，宫缩减弱，持续时间缩短，间歇时间长，每当阵缩达高峰时按压子宫壁，感觉不够硬且可被压下陷，宫颈不再继续扩张。医生使用小剂量催产素静脉滴注进行催产，这样用药是否合理?案例

定义是一类选择性兴奋子宫平滑肌，使子宫产生节律性或强直性收缩的药物。其作用可因药物种类、用药剂量及子宫的生理状态的不同而异。必须根据不同用药目的合理选用药物，严格掌握适应症和剂量。

1.1疾病概述病因遗传因素诱发因素病理变化治疗哮喘是一种多基因遗传病，其遗传度约在70%-80%1.过敏原促使肥大细胞释放炎症介质支气管炎症：粘膜肿胀、炎细胞浸润，支气管平滑肌收缩抗炎抗过敏脱敏药：抗过敏：色甘酸钠抗炎药：糖皮质激素炎症介质的抑制剂2.特异性刺激（如食物、花粉等）3.非特异性刺激（如运动、冷空气）气道高反应：支气管平滑肌收缩支气管扩张药：拟肾上腺素、茶碱类、抗胆碱药4.药物、妊娠综合结果：呼吸道阻力↑，呼吸困难、胸闷、喘息抗感染；对症：吸氧、补液注射哮喘疫苗

常用药