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口腔正畸病历
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宁波雅皓新口腔门诊病案___________记存号___________
口腔正畸病历X线号_________面相号___________
起止日期______年__月__日起_____年__月__日止
姓名_________性别___年龄___生日______年___月___日治疗时间___________籍贯______民族______职业___________医生________________通讯处___________________手机____________家长姓名_______
1、主诉：
2、现病史:
全身疾患：
鼻咽部疾病：扁桃体肥大：腺样体肥大：慢性鼻炎
不良习惯：吮拇吮指、咬唇（上、下）咬物、吐舌、伸舌、舔舌、口呼吸、偏侧咀嚼
不良习惯起止时间：
3、既往史：
全身疾病：
鼻咽部疾病：扁桃体肥大：腺样体肥大：慢性鼻炎
乳牙情况：早年——滞留——龋齿——
不良习惯：吮拇吮指、咬唇（上、下）咬物、吐舌、伸舌、舔舌、口呼吸、偏侧咀嚼
不良习惯起止时间：
喂养：母乳、人工、混合发音：
4、家庭史：
5、发育营养：身高：体重：
6、口腔一般情况：
龋齿：———|———滞留乳牙：———|———早失牙：———|———
先天缺牙：———|———
7、牙合类型：乳、替、恒。牙列式————————|—————————
8、磨牙关系：1中性2中性偏近中3近中尖对尖4完全近中5近中超过一个牙尖6中性偏远中7远中尖对尖8完全远中
9、牙形态及大小：松动牙（松动度）
10、前牙覆牙合：正常、Ⅰ°Ⅱ°Ⅲ°咬伤龈肉：+、－
11、前牙覆盖：正常、Ⅰ°Ⅱ°Ⅲ°
12、前牙开牙合：Ⅰ°Ⅱ°Ⅲ°mm
13、牙列拥挤：上牙弓Ⅰ°Ⅱ°Ⅲ°mm
下牙弓Ⅰ°Ⅱ°Ⅲ°mm
14、错牙合牙齿：
反牙合_____________唇颊向：_______________低位：____________
下颌后退：可、否舌腭向：___________高位：____________
拥挤：______________锁牙合（正、反）：________
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