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荨麻疹诊疗课程学习本课程将深入探讨荨麻疹的诊断和治疗方法。了解荨麻疹的病因、症状、诊断和治疗方法，帮助您更有效地诊断和治疗患者。作者：

课程介绍11.课程目标旨在帮助学员掌握荨麻疹的诊疗知识和技能，提升临床实践能力。22.课程内容涵盖荨麻疹的病因、发病机制、临床表现、诊断、治疗、预防等方面。33.授课形式采用线上授课模式，结合案例分析、互动交流，提高学习效率和参与度。44.适合人群适合医师、护士、药师等医疗相关人员，以及对荨麻疹诊疗感兴趣的个人。

荨麻疹概述荨麻疹是一种常见的皮肤病，由多种因素引起，表现为皮肤上出现红色或白色风团，伴有瘙痒症状。荨麻疹通常是急性发作，但也可以是慢性反复发作，严重影响患者生活质量。

荨麻疹的发病机理荨麻疹是一种常见的皮肤病，其发病机制较为复杂，目前认为主要与免疫反应有关。机体接触过敏原后，免疫系统会释放组胺等化学物质，导致血管扩张、毛细血管通透性增加，从而出现皮疹、瘙痒等症状。1免疫反应过敏原激活免疫细胞2组胺释放免疫细胞释放组胺等物质3血管扩张血管扩张、毛细血管通透性增加4皮疹瘙痒出现皮疹、瘙痒等症状

常见诱发因素食物某些食物可能引发荨麻疹，如海鲜、坚果、牛奶、鸡蛋等。这些食物中的过敏原会刺激免疫系统，导致荨麻疹的发生。药物许多药物也可能诱发荨麻疹，包括抗生素、止痛药、抗组胺药等。药物过敏反应可能是荨麻疹的常见原因，需要仔细评估用药史。感染病毒、细菌或真菌感染也可能诱发荨麻疹。例如，感冒、流感、肺炎等感染可能会引起荨麻疹的发生。其他因素除了食物、药物和感染之外，一些其他因素也可能诱发荨麻疹，如压力、寒冷、阳光暴晒等。荨麻疹的诱因因人而异，需要仔细询问病史，以便确定具体的诱发因素。

临床表现荨麻疹最常见的表现为皮肤出现风团，风团呈鲜红色或苍白色，大小不一，形状不规则，边界清楚，表面光滑。风团常伴有瘙痒感，严重者可出现剧烈瘙痒、灼热感或刺痛感，并可伴有发热、头痛、乏力等全身症状。荨麻疹的皮疹可出现在身体任何部位，常呈对称性分布，持续时间短，可持续数分钟至数小时，也可持续数天或数周。

诊断方法体格检查医生通过仔细观察患者的皮肤症状，例如皮疹的形状、大小、颜色和分布，并询问病史，可以初步判断患者是否患有荨麻疹。病史询问详细了解患者的过敏史、药物使用史、食物史、近期接触的过敏原等，有助于确定可能的诱发因素。问诊医生会询问患者的症状，包括皮疹的持续时间、严重程度、瘙痒程度、伴随症状等，以帮助判断荨麻疹的类型和严重程度。

实验室检查荨麻疹的实验室检查通常帮助排除其他疾病，并确定过敏原。1血常规检查白细胞计数，观察是否有嗜酸性粒细胞增多等异常。2免疫球蛋白测定IgE水平，有助于判断过敏性荨麻疹。3自身抗体排除自身免疫性疾病，如自身免疫性血管炎。4肝功能排除肝脏疾病，如慢性肝炎。

鉴别诊断过敏反应皮肤接触过敏原后，可出现皮疹、瘙痒等类似荨麻疹的症状。感染病毒、细菌或真菌感染，例如带状疱疹、麻疹等，可出现皮疹、发烧等症状。昆虫叮咬被蚊虫、跳蚤、螨虫等昆虫叮咬，可引起局部红肿、瘙痒，有时会形成水泡。药物反应服用某些药物后，可出现皮疹、瘙痒等过敏反应，需注意药物使用史。

急性荨麻疹的处理1识别诱因确定引起荨麻疹的具体原因，例如食物、药物、感染等。2停止接触避免再次接触可能导致荨麻疹的物质或因素。3药物治疗使用抗组胺药、皮质类固醇等药物缓解症状。4冷敷对瘙痒部位进行冷敷，以减轻炎症和肿胀。5保湿保持皮肤水分，避免过度干燥，使用保湿霜或润肤露。

慢性荨麻疹的治疗抗组胺药首选治疗方法，例如西替利嗪、氯雷他定等，可有效缓解瘙痒和皮疹。长期使用时，应注意药物副作用，如嗜睡、口干等。免疫调节剂对于抗组胺药疗效不佳的患者，可尝试免疫调节剂，如环孢素、甲氨蝶呤等，但需注意其潜在的肝肾损害风险。光疗针对某些特定类型的慢性荨麻疹，如日光性荨麻疹，可采用光疗，但需严格掌握操作方法，避免过度照射导致皮肤损伤。其他治疗包括中药治疗、针灸治疗等，可根据患者具体情况选择，但需谨慎选择可靠的治疗方法，避免延误病情。

中医治疗辨证论治中医认为荨麻疹是由于风、湿、热等邪气侵袭人体，导致腠理疏松，卫气不固，外邪入侵所致。中医药治疗常用的中药有：荆芥、防风、蝉蜕、地肤子等，可根据不同证型选择相应的药物组合。针灸治疗针灸治疗可以疏风散热、止痒消肿，可选择风池、合谷、血海等穴位进行针刺或艾灸。其他疗法中医还有一些辅助治疗方法，如推拿、拔罐等，可以辅助治疗荨麻疹，改善症状。

辨证施治风寒型风寒束表，卫气不宣，营卫失和，肌肤失养，致使风疹初起，伴有恶寒发热、头痛鼻塞、周身酸痛等症状。风热型风热犯表，卫气受灼，营血瘀滞，发为风疹，伴有发热、咽痛、口干舌燥、大便干等症状。湿热型湿热内蕴，阻遏肌肤，气血运行不畅，发为风疹，伴有胸闷、苔腻、小便短赤等症状。血瘀型气滞