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医院医疗废物分类收集制度

医院医疗废物分类收集制度

一、目的

规范医院医疗废物的分类收集工作，有效预防和控制医疗废物对环境及人员的危害，保障医疗安全、环境安全和人员健康，确保医疗废物后续的安全处理与处置。

二、适用范围

本制度适用于医院内所有产生医疗废物的科室、部门以及参与医疗废物分类收集工作的相关人员。

三、引用依据

1.《医疗废物管理条例》

2.《医疗卫生机构医疗废物管理办法》

3.《医疗废物分类目录》

四、职责分工

1.医院感染管理部门：负责制定和完善医疗废物分类收集制度，监督制度的执行情况，定期组织培训与考核，协调处理制度执行过程中的问题。

2.各临床科室及产生医疗废物的部门：负责本科室医疗废物的分类收集、暂存，并按规定时间和要求与医疗废物暂存处工作人员进行交接。

3.医疗废物暂存处：负责全院医疗废物的接收、分类存放，与集中处置单位进行交接，做好医疗废物的出入库登记等工作。

4.后勤保障部门：负责提供符合要求的医疗废物收集容器和运输工具，保障医疗废物收集、转运过程中的物资供应，并负责对相关设施设备进行维护与管理。

5.财务部门：负责保障医疗废物分类收集、处置等相关工作的经费投入。

五、分类标准

1.感染性废物

被病人血液、体液、排泄物污染的物品，包括棉球、棉签、引流棉条、纱布及其他各种敷料；一次性使用卫生用品、一次性使用医疗用品及一次性医疗器械；废弃的被服；其他被病人血液、体液、排泄物污染的物品。

医疗机构收治的隔离传染病病人或者疑似传染病病人产生的生活垃圾。

病原体的培养基、标本和菌种、毒种保存液。

各种废弃的医学标本。

废弃的血液、血清。

使用后的一次性使用医疗用品及一次性医疗器械视为感染性废物。

2.病理性废物

手术及其他诊疗过程中产生的废弃的人体组织、器官等。

医学实验动物的组织、尸体。

病理切片后废弃的人体组织、病理腊块等。

3.损伤性废物

医用针头、缝合针。

各类医用锐器，包括解剖刀、手术刀、备皮刀、手术锯等。

载玻片、玻璃试管、玻璃安瓿等。

4.药物性废物

废弃的一般性药品，如抗生素、非处方类药品等。

废弃的细胞毒性药物和遗传毒性药物，包括致癌性药物，如硫唑嘌呤、苯丁酸氮芥、萘氮芥、环孢霉素、环磷酰胺、苯丙胺酸氮芥、司莫司汀、三苯氧氨、硫替派等；可疑致癌性药物，如顺铂、丝裂霉素、阿霉素、苯巴比妥等；免疫抑制剂。

废弃的疫苗、血液制品等。

5.化学性废物

医学影像室、实验室废弃的化学试剂。

废弃的过氧乙酸、戊二醛等化学消毒剂。

废弃的汞血压计、汞温度计。

六、收集要求

1.包装容器

医疗废物应使用符合国家标准的专用包装袋、利器盒、周转箱（桶）进行分类收集包装。包装袋应为黄色，有明显的医疗废物警示标识和文字说明；利器盒应为一次性使用，在装满3/4时应及时密封；周转箱（桶）应具有良好的密封性能，表面光滑、便于清洗消毒。

各科室应根据医疗废物产生量的多少，合理领取相应规格的收集容器，并确保其完好无损、无渗漏。

2.收集过程

各科室工作人员在日常医疗活动中，应按照分类标准及时将医疗废物进行分类收集，不得将不同类别的医疗废物混合收集。

感染性废物、病理性废物、损伤性废物、药物性废物及化学性废物应分别收集，不能混合。少量的药物性废物可以混入感染性废物，但应当在标签上注明。

对于批量的含汞体温计、血压计等医疗器具报废时，科室应先登记造册，单独存放，通知设备科统一回收处理。

盛装医疗废物的包装袋和利器盒应在装满3/4时进行有效封口，确保封口严密，防止医疗废物泄漏、逸出。

每个包装袋、利器盒外表面应粘贴中文标签，注明医疗废物产生科室、产生日期、类别等信息。

3.暂存时间与转运要求

各科室应设置专门的医疗废物暂存点，暂存时间不得超过24小时。暂存点应保持清洁、干燥，有明显的警示标识，并采取防渗漏、防鼠、防蚊蝇、防蟑螂、防盗以及预防儿童接触等措施。

每天规定时间（[具体时间]），各科室应安排专人将分类收集好的医疗废物按照规定路线转运至医院医疗废物暂存处，与暂存处工作人员进行交接，双方在《医疗废物交接登记本》上签字确认，登记内容包括医疗废物的来源、种类、重量或者数量、交接时间等。

转运过程中，应确保医疗废物包装完好，避免泄漏、散落。如发生泄漏、散落等意外情况，转运人员应立即采取应急措施，对污染区域进行消毒处理，并及时向医院感染管理部门报告。

七、监督与检查

1.医院感染管理部门应定期（每周至少一次）对各科室医疗废物分类收集工作进行监督检查，检查内容包括制度执行情况、分类准确性、包装容器使用、暂存与转运等环节。

2.在监督检查过程中，如发现违反本制度的行为，应及时给予纠正，并记录在案。对多次违规或情节严重的科室和个人，按照医院相关规定进行处理。

3.医院感染管理部门应定期（每季度）对医疗废物分类收集工作进行总结分析，针对存在的问题提