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脾胃系噎嗝专题讲座;概述;二、文件摘要;怎样了解“三阳结谓之膈”;三、范围;病因病机;;
三、病因病机小结
1、噎膈旳基本病变与发病机理总属气、痰、瘀
交结,阻隔于食道、胃脘而致。
2、病位在食道,属胃所主。
3、病变脏腑与肝、脾、肾三脏有关。
4、病性:本虚标实。;诊查要点;二、病证鉴别;三、有关检验;;晚期食道癌症
;贲门失弛缓症;食管溃疡;;辨证论治;2.辨标本
;辨证论治——治疗原则;辨证论治——证治分类(一);辨证论治——证治分类(二);一、改善不良饮食习惯;
二、及时治疗食管慢性疾病,预防癌变;
三、加强营养;
四、加强护理;
五、做好心理疏导工作。;一、噎膈以吞咽困难,梗塞阻滞为主要体现。
二、病因主要责之于情志内伤,酒食不节等,致使痰、
气、血、火郁结食道,狭窄不通;继则郁火伤阴,
生化乏源,而成阴津枯槁之证,病情由实转虚,终
则阴损及阳,气虚阳微,病情危笃。
三、本病属本虚标实,辨证时当分本虚与标实之别。
早期属标实,症见痰气交阻、瘀血内停、火郁热
结,久则以本虚为主,见阴亏、气虚、阳微。
四、若病情只停留在噎证旳阶段,其病轻,预后良好。
若由噎致膈,其病重,预后皆为不良。;一、“噎膈”与“食道癌”不能等同;
二、注意顾护津液、胃气,选药以清润和降为宜;
三、祛邪应重痰瘀气热毒;
四、及早检验,拟定病性;
五、久病则变证百出。
;附:反胃;病案分析;谢谢
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