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家属能否代为调解合同7篇.docxVIP

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家属能否代为调解合同7篇

篇1

甲方(患者):_________,身份证号码:_________,联系方式:_________。

乙方(医疗机构):_________,地址:_________,联系方式:_________。

丙方(家属):_________,身份证号码:_________,联系方式:_________。

鉴于甲方因伤病在乙方处治疗,因甲方行动不便或无法表达意愿,故委托丙方代为调解相关事宜。为明确各方权利义务,达成如下协议:

一、调解内容

1.甲方在乙方处的治疗方案及费用;

2.甲方在乙方处的康复计划;

3.甲方在乙方处的医疗期限及出院时间;

4.甲方在乙方处的其他医疗相关事宜。

二、调解原则

1.各方应遵循公平、公正、合法的原则进行调解;

2.调解应兼顾各方利益,确保调解结果的合理性和可行性;

3.调解过程中应尊重事实、注重证据,确保调解结果的客观性和准确性。

三、调解程序

1.甲方或其家属向乙方提出调解申请;

2.乙方收到申请后,应立即与甲方或其家属进行沟通,了解相关情况;

3.乙方应根据甲方或其家属的要求,制定初步的治疗方案和康复计划;

4.乙方应将初步的治疗方案和康复计划提交给甲方或其家属进行确认;

5.甲方或其家属应在收到初步方案后尽快给予反馈,以便乙方进行调整;

6.在调解过程中,如遇到重大分歧或问题,应及时向上级领导或相关部门反映,寻求支持和帮助。

四、调解结果

1.经过调解,各方应达成如下协议:治疗方案及费用、康复计划、医疗期限及出院时间等;

2.调解结果应详细记录并书面确认,以便各方在后续治疗中遵守执行;

3.如一方违反调解协议,应承担相应的法律责任。

五、其他事宜

1.本合同自各方签字或盖章之日起生效;

2.本合同一式三份,甲、乙、丙三方各执一份;

3.本合同中的未尽事宜,可由各方协商补充。

甲方(签字):_________乙方(盖章):_________丙方(签字):_________

日期:_________

篇2

甲方(调解申请人):________

乙方(调解被申请人):________

丙方(调解人):________

根据《中华人民共和国合同法》和相关法律法规的规定,甲、乙、丙三方在平等、自愿、公平、诚实信用的基础上,就甲方与乙方之间的纠纷调解事宜,达成如下协议:

一、调解事项

甲方与乙方因________原因产生纠纷,具体事项包括:________。甲方希望丙方能够协助双方进行调解,达成和解协议。

二、调解期限

本次调解期限为________天,自丙方收到甲方的调解申请之日起开始计算。在调解期限内,丙方将安排双方进行协商,并尽力促成双方达成和解协议。

三、调解费用

本次调解费用为________元,由甲方承担。乙方同意承担________元,丙方同意承担________元。具体费用支付方式如下:________。

四、调解结果

1.双方经过协商,达成和解协议如下:________。

2.双方同意将和解协议提交给丙方进行确认,并由丙方负责监督双方履行和解协议。

3.如果在调解期限内双方未能达成和解协议,丙方将及时告知甲方和乙方,并由双方自行协商解决。

五、其他条款

1.甲方和乙方在调解过程中应当遵守法律法规和道德规范,尊重对方的合法权益,不得进行人身攻击或诽谤诬陷。

2.甲方和乙方在调解过程中应当积极配合丙方的工作,按照丙方的安排进行协商和调解。

3.本合同自甲、乙、丙三方签字或盖章之日起生效。合同一式三份,甲、乙、丙三方各执一份。

4.本合同中的条款和规定如有未尽事宜或不符合实际情况的需要修改时,应由甲、乙、丙三方共同协商并书面确认修改内容。

5.本合同中的争议解决方式包括协商、调解和仲裁等,具体方式由双方协商确定。如协商不成,可向有管辖权的人民法院提起诉讼。

6.甲方和乙方在调解过程中应注意保护个人隐私和商业机密,不得泄露给无关人员。如有违反,应承担相应的法律责任。

7.甲方和乙方在调解过程中应积极配合公安机关的调查取证工作,如实陈述事实经过,并提供相关证据材料。如有拒绝或阻碍公安机关调查取证的行为,将依法承担法律责任。

8.本合同中的未尽事宜由甲、乙、丙三方协商解决。协商不成的,可通过仲裁或诉讼解决。在协商或仲裁过程中,双方应友好协商,共同寻求解决问题的方法。如有任何争议或

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