尿失禁的中医诊疗PPT课件.pptx

尿失禁的中医治疗1尿失禁的中医诊疗PPT课件

目录页CONTENTSPAGE01西医视野的尿失禁02中医视野的尿失禁03尿失禁的中医治疗042尿失禁的中医诊疗PPT课件

01尿失禁的概念尿失禁是指“客观存在的不自主的尿液流出(无意识漏尿），并对社会活动和卫生造成不良响”(国际尿控协会)。3尿失禁的中医诊疗PPT课件

尿失禁现状绝经后妇女约有50%患有不同程度的尿失禁（压力性尿失禁为主）1/3的产后妇女患有尿失禁九十年代中期起被公认为影响人类健康的五大疾病之一，西方女性直接管他叫社交癌。尿失禁患病率每10年增加16%4尿失禁的中医诊疗PPT课件

01尿失禁的病因1201中枢神经系统因素包括脑血管意外、脑萎缩、脑脊髓肿瘤、侧索硬化等引起的神经源性膀胱等02手术如前列腺切除术、膀胱颈部手术、直肠癌根、子宫颈癌根治术损伤膀胱及括约肌的运动感觉神经等06清泻肺热-清肺饮08行气通闭-六磨汤03分娩损伤子宫脱垂，膀胱膨出等引起的括约肌功能减弱5尿失禁的中医诊疗PPT课件

01尿失禁的病因1204妇女绝经期后雌激素缺乏引起尿道壁和盆底肌肉张力减退05小儿尿失禁遗传因素、疾病及生理因素（尿路感染、肾脏疾患、尿道口局部炎症、脊柱裂、、大脑发育不全、膀胱容积过小等）、精神因素等06清泻肺热-清肺饮08行气通闭-六磨汤06不稳定性膀胱膀胱肿瘤、结石、炎症、异物等引起不稳定性膀胱。6尿失禁的中医诊疗PPT课件

01尿失禁的分类压力性尿失禁急迫性尿失禁混合性尿失禁其它尿失禁7尿失禁的中医诊疗PPT课件

压力性尿失禁平常能控制排尿，但在腹压突然增高时（咳嗽、打喷嚏或运动）发生尿失禁现象，漏尿量少（5-10ml）无夜尿症咳嗽应力试验阳性残余尿液量50ml多见于经产妇或者绝经后妇女，也可见于男性前列腺手术后病因包括尿道肌肉本身缺陷，尿道前壁的支撑力减弱，肛提肌、盆底肌肉功能障碍，功能性尿道的缩短，膀胱尿道后角的消失8尿失禁的中医诊疗PPT课件

急迫性尿失禁强烈尿意，出现快速的尿液流出（紧急、急迫样尿失禁症状），漏尿量多变常表现为尿频和夜尿症咳嗽应力试验阴性残余尿液量50ml9尿失禁的中医诊疗PPT课件

急迫性尿失禁分类运动急迫性尿失禁：逼尿肌无抑制性收缩，膀胱内压超过尿道阻力所致，多见于膀胱以下尿路梗阻和神经系统疾病；感觉急迫性尿失禁：膀胱炎性刺激引起的一个症状。精神紧张、焦虑也可以引起急迫性尿失禁。10尿失禁的中医诊疗PPT课件

混合性尿失禁症状与肢体活动和急迫性相关排尿日记显示漏尿量多变咳嗽应力试验阳性残余尿液量50ml11尿失禁的中医诊疗PPT课件

充盈性尿失禁（假性尿失禁）膀胱内大量残余尿所致，患者不时的滴尿，无成线排尿，多见于慢性下尿路梗阻性疾病。12尿失禁的中医诊疗PPT课件

真性尿失禁任何时候任何体位均有尿液不受意识控制而自尿道口流出。因为尿道外括约肌缺陷、严重损伤或尿道支配神经功能障碍，膀胱括约肌丧失了控尿的能力，表现为膀胱空虚、持续流尿，多见于神经源性膀胱、女性尿道产伤、前列腺手术引起的尿道外括约肌损伤等。13尿失禁的中医诊疗PPT课件

尿失禁的保守治疗1.原发病/潜在疾病/认知障碍的治疗。（尿路感染、下尿路梗阻、痴呆）2.生活方式的调节（行为治疗）。（减少咖啡因的摄入，减少液体摄入量，避免剧烈体育活动，减肥、戒烟，治疗便秘、肺部疾病和咳嗽）3.护理干预。（清洁导尿）4.物理治疗。（提示排尿、膀胱训练、盆底肌训练、盆底电刺激治疗、磁刺激、生物反馈）4.5.药物治疗。（抗胆碱能药物）液体摄入量对于复杂性尿失禁，尿失禁伴随疼痛、血尿、反复感染、排空障碍、盆腔手术、可疑尿瘘需进行请泌尿专科专科治疗14尿失禁的中医诊疗PPT课件

中医视野的尿失禁0201：定义02：病因病机15尿失禁的中医诊疗PPT课件

02定义尿失禁属于中医遗溺、小便不禁范畴，膀胱不约为遗溺，遗溺一证，有自遗者，以睡中而遗失也。有不禁者，以气门不固而频数不能禁也。又有气脱于上，则下焦不约，而遗失不觉者，此虚极之候也16尿失禁的中医诊疗PPT课件

病因病机02中医对水液代谢的认识宣发津液：濡养全身多余水份：汗肺水饮清浊肃降脾胃蒸腾、升清小肠肾膀胱尿降浊17尿失禁的中医诊疗PPT课件

02病因病机遗溺病因病机可概括为膀胱气化失司,肾气、肾阳不足,脾虚失于运化,肺气虚弱、失于宣降等几个方面。0102膀胱气化失司肾气、肾阳不足《素问·脉要精微论》曰:“水泉不止者,是膀胱不藏也”，宋代《太平圣惠方·治遗尿诸方》亦曰:“夫遗尿者,此由膀胧虚冷,不能制约于水故也《素问·痹论》云:“淫气遗溺,痹聚在肾”，《诸病源候论·小便不禁候》曰:“小便不禁者,肾气虚,下焦受冷也,……不能温制其水液,故小便