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医疗机构安全生产自查报告

一、自查工作概述

(1)自查工作自2023年4月1日开始，至4月30日结束，共历时一个月。期间，我们严格按照《医疗机构安全生产自查工作实施方案》的要求，全面开展了安全生产自查工作。此次自查涉及医院所有科室、部门及外包单位，共组织自查小组8个，参与自查人员达50人次。通过自查，我们共发现安全隐患问题35项，其中重大隐患1项，一般隐患34项。

(2)在自查过程中，我们采取全面排查与重点抽查相结合的方式，对医院的消防设施、电气设备、药品储存、医疗废弃物处理等关键环节进行了细致检查。例如，在电气设备检查中，我们发现部分科室的电线老化严重，存在安全隐患。对此，我们立即安排专业人员进行了更换，确保了用电安全。此外，我们还对医院的消防系统进行了全面检测，确保消防设施设备完好率达到100%。

(3)在自查工作中，我们还特别关注了医院内部员工的安全教育培训情况。我们组织了5次安全生产培训，累计培训人数达200人次，培训内容包括消防安全、急救知识、紧急疏散演练等。通过培训，员工的安全意识得到了显著提高。同时，我们还针对自查过程中发现的问题，制定了整改措施，并落实了责任人，确保整改工作按时完成。

二、安全生产责任落实情况

(1)医院高度重视安全生产责任的落实，严格执行国家相关法律法规和行业标准。根据《安全生产法》和《医疗机构管理条例》，我们制定了《医疗机构安全生产责任制》，明确了院长为安全生产第一责任人，各部门负责人为直接责任人，全体员工为安全生产共同责任人。在责任体系构建方面，医院成立了安全生产委员会，负责统筹协调和监督安全生产工作。

(2)为了确保安全生产责任的有效落实，医院对全体员工进行了安全生产教育培训，确保每位员工都了解自己的安全职责和操作规程。此外，我们还定期组织安全生产检查，及时发现并消除安全隐患。在2023年度，我们共开展了4次安全生产大检查，涉及医院各个部门，检查覆盖率达到100%。针对检查中发现的问题，我们及时进行了整改，并跟踪落实整改效果。

(3)在安全生产管理方面，医院建立了安全生产目标管理责任制，将安全生产指标纳入绩效考核体系。通过绩效考核，我们鼓励各部门和员工积极参与安全生产管理，提高安全生产水平。同时，医院还建立了安全生产奖惩制度，对在安全生产工作中表现突出的个人和集体给予表彰和奖励，对违反安全生产规定的行为进行严肃处理。通过这些措施，医院安全生产责任得到了有效落实，为患者提供了更加安全、可靠的医疗服务环境。

三、安全隐患排查治理情况

(1)在安全隐患排查治理方面，医院成立了专项工作小组，制定了详细的排查治理计划。针对医院各个科室、部门的实际情况，我们进行了全面、细致的安全隐患排查。此次排查共发现安全隐患35项，其中包括消防安全隐患10项，电气安全隐患8项，药品储存安全隐患5项，医疗废弃物处理安全隐患12项。

针对消防安全隐患，我们对医院的消防设施设备进行了全面检查和维护，确保消防设施设备完好率达到100%。同时，对消防通道、安全出口进行了清理，确保畅通无阻。对于电气安全隐患，我们聘请专业电工对老化电线、插座进行了更换，并对所有电气设备进行了安全检测，确保电气安全。

(2)在药品储存安全隐患方面，我们对药品库房进行了彻底检查，重点检查了药品的储存条件、有效期、储存方式等。针对发现的药品储存安全隐患，我们立即进行了整改，包括调整药品储存位置、改进储存条件、严格执行药品有效期管理等。此外，我们还加强了药品库房的安全管理，增设了监控设备，确保药品安全。

医疗废弃物处理安全隐患方面，我们重新规划了医疗废弃物处理流程，对医疗废弃物进行了分类收集、暂存、转运和处置。同时，对医疗废弃物处理设施进行了升级改造，确保医疗废弃物得到妥善处理。此外，我们还对相关工作人员进行了培训，提高了他们对医疗废弃物处理的重视程度和操作技能。

(3)在安全隐患排查治理过程中，我们坚持“整改为主、预防为辅”的原则，对发现的安全隐患实行“零容忍”态度。针对重大安全隐患，我们制定了专项整改方案，明确了整改目标、责任人和整改期限。在整改过程中，我们严格执行整改措施，确保安全隐患得到彻底消除。

例如，针对重大安全隐患之一的消防通道堵塞问题，我们立即组织人员对消防通道进行了清理，并对相关责任人进行了通报批评。同时，我们加强了对消防通道的管理，设立了专人负责日常巡查，确保消防通道始终保持畅通。通过这些措施，医院的安全隐患得到了有效治理，为患者和员工提供了一个安全、稳定的工作和生活环境。

四、安全生产教育培训情况

(1)医院高度重视安全生产教育培训工作，将其作为提升员工安全意识、技能和应急处理能力的重要举措。2023年，我们共组织了8次安全生产教育培训活动，覆盖了全院所有科室和部门，参与培训的员工总数达到800人次