医院开展医保药品追溯信息采集对接指南材料.pdf

关于医院开展医保药品追溯信息采集的场景解决方案

及对接指南说明材料

本材料从追溯码采集给医院业务带来的变化、医院工作开展的思

路、医院药房药库的终端配备及医院系统改造的说明等多个维度提供

对接说明，便于医院更好开展相关工作，满足业务与管理需要。

一、国家政策明确追溯码采集范围

2024年9月30日国家医保局官网发文《关于进一步做好医保药

品耗材追溯码信息采集工作有关事项的公告》，明确追溯码信息采集

范围：定点医药机构对于药监部门尚未要求赋追溯码的药品（中药饮

片、院内制剂等），以及一类医疗器械，暂无须采集追溯码信息；对

于住院患者必须拆零发放的药品、术中医用耗材，以及零散注射针剂，

暂无须采集追溯码信息。

二、追溯码采集给医院业务带来的变化

医保药品追溯码采集及应用会对医院药品入库、药品销售、药品

退回三个环节的业务带来改变，每个环节业务涉及药品变动都需要采

集追溯码和调用医保追溯码接口，如果医院不重塑业务流程、引入高

效的连扫终端设备，势必会增加入库、发药环节的人员采集工作量。

三、医院推进追溯码采集工作的思路

医院使用药品场景多且复杂，推行追溯码需要一个过程，整体可

遵循先易后难的大原则，按照先门诊后住院、先整后零、先药房后医

技、先西药再中药的整体思路。

场景类型包装大小优先级

门、急诊药房西药、中成药大包装优先1

药库入库更大包装优先1

场景类型包装大小优先级

门、急诊药房西药、中成药拆零优先2

门、急诊药房草药颗粒剂拆零优先2

门、急诊药房退药/优先2

病区药房批量摆药拆零

病区药房出院带药、精麻药品等单张处方大包装

病区药房出院带药、精麻药品等单张处方拆零

医技检查用药大包装/拆零

医技手术用药大包装/拆零

四、医院追溯码采集场景与系统改造说明

1.药品入库追溯码采集场景及系统改造说明

医院药品入库环节的追溯码采集两种实现思路，第一种是由医院

HIS系统厂商负责完成系统改造、对接医保追溯码接口上传药品入库

信息，同时增加追溯码连扫设备；第二种是医院HIS系统厂商直接对

接我公司成熟的溯码入库采集系统，由我公司系统提供入库采集的追

溯码药品明细信息供HIS系统完成入库及医保上传工作，两种模式均

需要医院HIS系统厂商进行改造，第二种模式HIS系统改造相对更小，

且不影响现有业务流程。

入库追溯码采集场景推荐连扫设备：

适用于大件药品移动扫码适用于坐立模式药品扫码适用于零散多种类药品扫码

2.药品出库追溯码采集场景及系统改造说明

医院药品出库环节追溯码采集主要涉及医院门/急诊、住院发退

药等业务，医院按照先“门诊后住院、先整后零”的思路，优先实现

门、急诊发退药，总体有两种实现思路，一种是增设独立药品追溯码

采集窗口，第二种是发药窗口增设追溯码采集业务，两种模式均可跟

我公司药品追溯码采集及处方调配智能复核平台对接，实现一次采集、

快速识别、自动复核及医保对接与上传，极大地提升了机构发药的效

率、准确性和降低HIS系统改造工作量，同时系统会自动完成对处方

药品名称、编码、批号、效期等