贵州省普通高中学生家庭经济情况调查表 .pdfVIP

贵州省普通高中学生家庭经济情况调查表--第1页

贵州省普通高中学生家

庭经济情况调查表

集团文件发布号：（9816-UATWW-MWUB-WUNN-INNUL-DQQTY-

贵州省普通高中学生家庭经济情况调查表--第1页

贵州省普通高中学生家庭经济情况调查表--第2页

附件1：

贵州省普通高中学生家庭经济情况调查表

学校名称：

姓名性别出生年月民族

学

生身份证政治

本号码面貌户口□城镇□农村

人家庭个人

基人口数特长孤残□是□否

本

情烈士或优

况单亲□是□否抚对象子□是□否

女

家

庭详细通讯地址

通

讯

信邮政编码联系电话（区号）—

息

与学生年收入健康状

姓名年龄工作（学习）单位职业

关系（元）况

家

庭

成

员

情

况

家庭人均年收入（元）。学生本学年已获资助情况

影

响。

家家庭遭受自然灾害情况：。家庭遭受突发意外事

庭件：。

经

济家庭成员因残疾、年迈而劳动能力弱情况：。家庭成员失业情

状况：。家庭欠债情

况

有况：

关

信。

息其他情况：

。

经办人签字：

学学生学生家庭

单位名称：

签生家长所在地乡

章本或监镇或街道（加盖公章）

年月

人护人民政部门

日