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手术物品清点标准操作程序

手术物品清点是为了确保手术安全，防止异物遗留患者体

内。清点应在手术开始前、关闭空腔脏器前、关闭体腔或深部

切口前、缝合皮肤前、手术结束后这五个时机进行。为了规范

手术物品清点，手术室应制定清点流程、工作指引和处理标准

操作规程。洗手护士、巡回护士和手术医生应分别负责清点，

并在手术前、中、后三个时机共同核对物品数目并做好记录和

签名。手术室还应建立手术器械卡和手术物品清单，以备手术

护士核对使用。如发现清点数目不相符，应立即查找，绝不允

许关闭体腔或切口。手术室应及时组织讨论并提出改进措施。

6.在手术中需要使用敷料填塞时，比如耳鼻喉科手术、深

部脓肿切开引流术或手术大出血等，必须在手术护理记录单上

详细记录填塞物的名称、型号及数目，以便在取出时进行核对，

防止敷料遗留在切口中。

7.如果手术中需要临时改变手术方式或进行紧急抢救，需

要增加护士人力，保证有专人对所用的器械、敷料及时清点并

记录。

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8.在手术中需要进行交接班时，负责交接的两名洗手护士

需要共同清点台上物品，两名巡回护士需要共同清点台下物品，

四人确认数目准确无误后，交班护士签名后方可离开。

9.在关闭胃、子宫、膀胱、心包、肠腔等空腔脏器前，关

闭体腔或深部切口前、缝合皮肤前，洗手护士与巡回护士需要

共同清点手术所有物品和检查物品完整性。手术结束后器械离

开手术间前，洗手护士再次清点手术物品数目和检查物品完整

性，确认无误后方可离开。

10.如果因病情需要术后仍留置在患者体内的物品，洗手

护士和巡回护士必须与手术医生确认物品名称、数量、部位后

准确记录并签名。

1.如果在手术中发现手术物品丢失，洗手护士、巡回护士

应立即报告手术医生，在患者病情允许的条件下暂停手术，手

术护士根据物品的类型、遗留时段，推测物品可能遗留的范围，

协同手术医生一起分区域查找。

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2.手术医生需要探查体腔及手术切口；洗手护士需要查找

手术切口周围无菌区域，无菌手术布类表面和皱褶处，无菌器

械操作台面等；巡回护士需要查找手术间内面、垃圾筐、布类

筐、敷料盆、仪器表面等，如是缝针等金属器械，巡回护士可

以借助磁性寻针器等工具寻找。

3.如果未能找到遗失物，需要通知值班组长或护士长，由

其负责组织相关人员再次进行全方位查找。

4.如果经过全面寻找仍未找到，可以通过X线透视显影手

术敷料进行床旁X线拍片。如果X线显示异物在切口内，由

手术医生探查取出。如果经X线显示异物不在切口内，主刀

医生签字后关闭切口。

5.如果未能查找到遗失物，手术护士需要在手术中物品清

点不符登记表记录相关资料，并填写护理不良事件报告一式两

份，详细阐述事件发生时间、查找经过及改进措施。保存X

线书面报告单及X线照片作为法律凭证，分别由手术室及医

务部存档。

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6.事后手术室护士长负责及时组织科室人员对发生手术物

品清点数目不符事件进行讨论，深入分析原因、提出改进措施，

并向护理部汇报。

1.在手术室，手术室护士和病区护士一起核查患者的个人

信息，包括姓名、性别、科室、住院号、床号、年龄、手术名

称、手术方式、手术部位、