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金匮条文的理解与应用

【真传一刻】第217期：黄利兴-从过程论谈《金匮》条文的理解与

应用（上）

原创：黄利兴中医家前天

讲者简介

黄利兴，男，中医诊断学博士、副教授、副主任中医师，硕士研

究生导师，江西中医药大学中医研究所名医传承室主任。1998年攻读

硕士学位，为刘英锋教授的首传弟子，毕业留校后，又师承名老中医

伍炳彩、陈瑞春教授。

临床工作：一直坚守純正的中医辨证，注重以经典理论为指导从

事中医大内科临床，对儿科与呼吸系统疾病尤有心得，中医疗效突出，

近年来年门诊量在五千人次以上。

教学工作：对中医四诊的正规操作与综合应用较有研究，对闻诊

与脉诊尤有心得，先后开设《中医鉴别诊断学》、《四诊技能实训》、

《中医治法与方剂》中医创新课程等，受到学生热烈好评。

科研工作：先后担任中医研究所信息研究室及名医传承室主任，

对中医特色病历的设计与脉诊操作的规范有深入研究，先后发表学术

论文40余篇，其中核心期刊10篇，主篇著作2部，先后参与主持国

家、省级厅级课题10余项，获得科研获奖成果2项。曾获得江西省中

青年骨干教师荣誉称号。

中医家推荐

《金匮要略》是《伤寒杂病论》的重要组成部分，但为什么仲景

论伤寒，还要论杂病？为什么说《金匮要略》是治疗杂病为主的专书

但又不是全书？书中一些条文难以理解，如桔梗汤证的症状群难以在

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临床同时见到，作何解释？本文黄利兴老师带我们认识《金匮》价值，

并从过程论的思路启发我们重新理解相关条文，以窥全貌。

■温馨提示：本文约12432字，阅读大概需20分钟。宜泡一壶清

茶，慢品。

▽传讲拾录▽

各位同学，大家上午好。今天我分享的主题是“从过程论谈《金

匮》有关条文的理解与应用”，主要内容分为三大块：第一，谈一谈

《金匮要略》的价值；第二，明确“过程”的含义；第三，讨论部分

条文的理解与应用。

仲景为什么写杂病？

首先，提到《金匮要略》的时候，我们就要问问为什么张仲景要

写《金匮要略》？当然，“金匮要略”这四个字不是张仲景自己提出

的，当时张仲景是将自己的书命名为《伤寒杂病论》。这个书应当是

以竹简的形式传播的，竹简是一卷一卷的，竹片比较大、重量很重，

所有串在一起不方便阅读，所以是分卷的，在流传过程中《伤寒杂病

论》分成了两部分，一部分是伤寒，一部分是杂病。那么为什么张仲

景要写杂病的部分？

大家如果对经典感兴趣，要读张仲景的《伤寒杂病论》的序，最

好背诵下来，因为这个序写的实在是很精彩。在读一本著作的时候，

首要的事就是认真看作者写的“自序”，“他序”多数是客气话，

“自序”一定要看，这决定了这本书值不值得读。在我阅读古籍的过

程中，基本上都要先看一下“自序”。张仲景的“自序”真的写得好，

看到张仲景的“自序”，我们就知道张仲景写这本书，真的不是为了

功名，也不是为利益，完全是替患者着想，推己及人。为什么？他在

“自序”这么说的：“余宗族素多，向余二百，建安纪年以来，其死

亡者，三分有二”，一个家族两百余人，短短的时间内，就死了三分

之二的人，为什么？因为当时有一个疫病流行，这个疫病是什么病呢？

伤寒病，张仲景说“伤寒十居其七”。这多么令人痛心！所以张仲景

“感往昔之沦丧，伤横夭之莫救，乃勤求古训，博采众方，撰用《素