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糖尿病保险合同范本--第1页

糖尿病保险合同范本

甲方（保险公司）：_______________________

地址：__________________________________

电话：__________________________________

乙方（投保人）：_______________________

地址：__________________________________

电话：__________________________________

鉴于乙方希望为自己或他人（被保险人）获得糖尿病相关的保障，甲方愿意根据本合

同的约定，向乙方提供相应的保险保障，经双方友好协商，达成如下协议：

一、保险金额和保险期间

1.甲方同意按照本合同的约定，向乙方提供最高__________元的糖尿病保险保障。

2.本合同的保险期间为自____年____月____日零时起至____年____月____日二十四时

止，具体以保险单上载明的起止时间为准。

二、保险责任

1.糖尿病并发症医疗保险金：被保险人因糖尿病并发症导致在医院接受治疗的，甲

方将按照合同约定的比例给付医疗保险金，最高给付金额以保险金额为限。

2.糖尿病特定手术医疗保险金：被保险人因糖尿病需要接受特定手术治疗的，甲方

将按照合同约定的比例给付医疗保险金，最高给付金额以保险金额为限。

三、责任免除

1.因下列情形之一导致被保险人患糖尿病的，甲方不承担给付保险金的责任：

投保人对被保险人的故意杀害、故意伤害；

被保险人故意自伤、故意犯罪或者抗拒依法采取的刑事强制措施；

被保险人主动吸食或注射；

被保险人酒后驾驶、无合法有效驾驶证驾驶，或驾驶无有效行驶证的机动车；

战争、军事冲突、暴乱或武装叛乱；

核爆炸、核辐射或核污染。

2.被保险人在下列期间内发生的医疗费用，甲方不承担给付保险金的责任：

等待期内；

被保险人在非本合同约定的医疗机构接受治疗的。

四、保险金的申请与给付

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1.保险金的申请：被保险人或受益人在知道保险事故发生后，应及时通知甲方，并

按照甲方的要求提供相关的证明和资料。

2.保险金的给付：甲方在收到保险金申请及相关证明和资料后，将在______个工作日

内作出核定；情形复杂的，在______个工作日内作出核定。对属于保险责任的，甲方在与

受益人达成给付保险金的协议后______日内，履行给付保险金义务。

3.若甲方在收到保险金申请及相关证明和资料后______日内未作出核定，或自乙方、

受益人知道保险事故发生之日起______日内未达成给付保险金协议的，除支付保险金外，

应当按照国务院保险监督管理机构的有关规定，赔偿受益人因此受到的利息损失。

五、如实告知

1.订立本合同时，甲方应向乙方明确说明本合同的条款内容，特别是责任免除条

款，并可以就乙方、被保险人的有关情况提出书面询问，乙方、被保险人应当如实告知。

2.乙方、被保险人故意不履行如实告知义务的，甲方有权解除本合同；对于本合同

解除前发生的保险事故，甲方不承担给付保险金的责任，并不退还保险费。

3.乙方、被保险人因过失未履行如实告知义务，足以影响甲方决定是否同意承保或

者提高保险费率的，甲方有权解除本合同；对保险事故的发生有严重影响的，对于本合同

解除前发生的保险事故，甲方不承担给付保险金的责任，但应当退还保险费。

六、争议处理

本合同履行过程中，双方发生争议的，可以协商解决；协商不成的，按照下列第

______种方式解决：

1.提交______仲裁委员会仲裁；

2.依法向人民法院起诉