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肺癌国际TNM分期原则（Mountain）

肺癌临床分期国内外尚不一致。国际抗癌联盟1986年修订肺癌TNM临床分期，

以及美国退役军人医院肺癌研究组所制定肺癌LD、ED临床分期，对拟定病变范畴，

制定治疗方案，统一治疗原则，评估肺癌预后有重要临床意义，因此已为世界广泛采

用。0期(原位癌)TisⅠ期T1N0M0，T2N0M0Ⅱ期T1N1M0，T2N1M0Ⅲa期

T3N0M0，T3N1M0，T1～3N2M0Ⅲb期(不能手术)T0～4N3M0，T4N0～3M0Ⅳ

期(不能手术)T0～4N0～4M1

阐明T代表原发肿瘤

T0无原发肿瘤证据

Tx，支气管分泌物检查证明有恶性细胞，但X线和纤支镜检查未能证明有任何肿瘤

Tis原位癌

T1肿瘤最大直径≤3cm，由间质或脏层胸膜包围，纤支镜检查肿瘤未累及叶支气

管近端

T2肿瘤最大直径3cm，或无论肿瘤大小，但侵犯胸膜，扩张到肺门区域，引起叶

肺不张或阻塞性肺炎，肿瘤近端应距隆凸2cm以上

T3肿瘤直接侵犯胸壁(涉及上沟瘤)、膈肌、纵隔或心包，但不累及心脏、大血管、

气管、食道、椎体，或肿瘤位于总支气管距隆凸2cm

T4无论肿瘤大小，而癌肿直接侵犯胸壁、膈肌、心脏、大血管、食管、椎体、肺

上沟、隆突或胸膜

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N代表受累淋巴结

N0无区域淋巴结转移证据

N1转移到支气管周边和(或)同侧肺门淋巴结(涉及原发瘤直接侵润)

N2转移到同侧纵隔淋巴结及隆突下淋巴结

N3转移到对侧纵隔淋巴结、对侧肺门淋巴结、同侧或对侧斜角肌或锁骨上淋巴结

M代表远区转移

M0无远处转移证据

M1有远处转移证据

肺癌分期

分期是定义癌症扩散限度办法。分期非常重要，这是由于你恢复和治疗也许概况取决于你癌

症分期。例如，某个期癌症也许最佳手术治疗，而其他最佳采用化疗和放射联合治疗。小细胞和

非小细胞肺癌分期体系不同样。

肺癌患者治疗和预后（存活也许概况）在很大限度上取决于癌症分期和细胞类型。CT、MRI、

扫描、骨髓活检、纵隔镜和血液学检查等可用于癌症分期。

请务必让你医生用你可以理解方式向你解释你处在哪一期。这将告诉你这本书上哪个决定途

径适合于你。回顾一下这些途径将协助你和你医生一起决定哪个治疗最适合你个人医疗形势。

非小细胞肺癌分期

最惯用于描述非小细胞肺癌（NSCLC）生长和扩散是TNM分期系统，也叫做美国癌症联合

委员会系统（AJCC）。在TNM分期中，结合了关于肿瘤、附近淋巴结和远处器官转移信息，而

分期用来指特定TNM分组。分组分期使用数字0和罗马数字I到IV来描述。

T代表肿瘤（其大小以及在肺内和临近器官扩散限度），N代表淋巴结扩散，M表达转移（扩

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散到远处器官）。

非小细胞肺癌T分期：T分级依照肺癌大小，在肺内扩散和位置，扩散到临近组织限度。

Tis：癌症只限于气道通路内层细胞。没有扩散到其他肺组织，这期肺癌普通也叫做原

位癌。

T1：肿瘤不大于3cm（略不大于11/英寸），没有扩散到脏层胸膜（包裹着肺膜），

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并且没有影响到重要支气管。