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胃炎PPT课件

胃炎概述急性胃炎慢性胃炎特殊类型胃炎并发症与风险评估预防策略与生活调养目录CONTENTS

01胃炎概述

胃炎是指胃黏膜的炎症性疾病，根据病程可分为急性和慢性两种。定义根据病因可分为感染性胃炎、自身免疫性胃炎、应激性胃炎等。分类定义与分类

感染（如幽门螺杆菌感染）、药物（如非甾体抗炎药）、酒精、应激、胆汁反流等。各种致病因素导致胃黏膜屏障破坏，胃酸和胃蛋白酶对胃黏膜自身消化，引起炎症、糜烂和溃疡等病变。发病原因及机制发病机制发病原因

临床表现上腹痛、腹胀、恶心、呕吐、食欲不振等消化不良症状，严重者可出现呕血、黑便、血便等。诊断方法胃镜检查是诊断胃炎的金标准，可直观观察胃黏膜病变情况，同时可取活检进行组织学检查。此外，还可通过幽门螺杆菌检测、血清学检查等辅助诊断。临床表现与诊断

02急性胃炎

药物某些药物如非甾体抗炎药、抗肿瘤药等，可直接或间接损伤胃黏膜，引起炎症。严重创伤、大手术、多器官功能衰竭等应激状态下，胃黏膜微循环不能正常运行而造成黏膜缺血、缺氧是发病的重要环节。乙醇具亲酯性和溶脂能力，高浓度乙醇因而可直接破坏胃黏膜屏障导致胃黏膜损伤。放置鼻胃管、剧烈恶心或干呕、胃内异物、食管裂孔疝、胃镜下各种止血技术、息肉摘除等微创手术，以及大剂量放射线照射均可导致胃黏膜糜烂甚至溃疡。应激酒精创伤和物理因素病因及发病机制

上腹痛、腹胀、恶心、呕吐和食欲不振等，重症患者可出现呕血、黑便、脱水等症状。症状轻症患者可无明显体征，重症患者可出现上腹部压痛、反跳痛等腹膜刺激征。体征血常规检查可出现白细胞计数增高，中性粒细胞比例升高等细菌感染的表现；粪便隐血试验阳性提示消化道出血。实验室检查可发现胃黏膜充血、水肿、糜烂、出血等病变。胃镜检查临床表现与诊断

治疗原则与措施一般治疗去除病因，卧床休息，停止一切对胃有刺激的食物或药物，给予清淡饮食，必要时禁食，多饮水。对症治疗腹痛者可行局部热敷，疼痛剧烈者给予解痉止痛药；呕吐剧烈者可注射甲氧氯普胺；上消化道出血者可给予止血药。抗感染治疗针对不同病因给予相应抗感染治疗，如细菌感染引起的急性胃炎可给予抗生素。胃黏膜保护剂可给予硫糖铝、铝碳酸镁等胃黏膜保护剂，促进胃黏膜修复和止血。

03慢性胃炎

病因及发病机制是慢性胃炎最常见的病因，可引起胃黏膜炎症和免疫反应。长期摄入刺激性食物、粗糙食物、过热食物等，可损伤胃黏膜。某些药物如非甾体类抗炎药、抗生素等，可破坏胃黏膜屏障，导致胃炎。自身免疫性胃炎与免疫异常有关，可出现针对壁细胞或内因子的自身抗体。幽门螺杆菌感染饮食因素药物因素免疫因素

症状体征实验室检查胃镜检查临床表现与诊腹不适、饱胀、钝痛、烧灼痛等，也可出现食欲不振、嗳气、反酸、恶心等症状。轻者无明显体征，重者可有上腹压痛、反跳痛等。幽门螺杆菌检测阳性，血清壁细胞抗体或内因子抗体阳性。可见胃黏膜充血、水肿、糜烂、出血等改变。

调整饮食，避免刺激性食物和药物，保持生活规律。一般治疗根除幽门螺杆菌感染，常用三联或四联疗法；抑制胃酸分泌，如质子泵抑制剂；保护胃黏膜，如硫糖铝等。药物治疗针对患者具体症状进行治疗，如止痛、止吐、助消化等。对症治疗对于药物治疗无效或合并严重并发症的患者，可考虑手术治疗。手术治疗治疗原则与措施

04特殊类型胃炎

病因症状诊断治疗腐蚀性胃炎误服强酸、强碱等腐蚀性物质，导致胃黏膜急性损伤。依据病史、临床表现和胃镜检查。上腹痛、恶心、呕吐、呕血、黑便等，严重者可出现休克。立即洗胃、给予胃黏膜保护剂、抗生素等，严重者需手术治疗。

由细菌、病毒等微生物感染引起的胃炎。病因上腹痛、恶心、呕吐、发热等，严重者可出现败血症。症状依据病史、临床表现和实验室检查，如血常规、便常规等。诊断针对病原体使用抗生素或抗病毒药物，同时给予对症治疗。治疗感染性胃炎

与克罗恩病相关的胃炎，可能与免疫异常、肠道菌群失调等因素有关。病因症状诊断治疗上腹痛、恶心、呕吐、消化不良等，严重者可出现消化道出血。依据病史、临床表现和胃镜检查，同时需排除其他类型胃炎。针对克罗恩病进行治疗，如使用免疫抑制剂、生物制剂等，同时给予对症治疗。克罗恩病相关性胃炎

05并发症与风险评估

010204消化道出血胃炎可能导致胃黏膜炎症、糜烂和溃疡，进而引发消化道出血。症状包括呕血、黑便和血便等，严重者可出现休克。诊断方法包括胃镜检查、大便潜血试验等。治疗措施包括止血、输血、补液等，严重者需手术治疗。03

胃炎可导致胃黏膜损伤，进而引发胃穿孔和胃出口狭窄。胃穿孔症状包括剧烈腹痛、腹肌紧张等，需紧急手术治疗。胃出口狭窄症状包括呕吐、腹胀等，可通过内镜下扩张或手术治疗。穿孔和狭窄

慢性胃炎患者存在一定癌变风险，尤其是伴有不典型增生和肠上皮化生者。癌变风险与胃炎类型、病程、家族史等因素有关。定期胃镜检查和活检有助于早期发现癌