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国内外分娩镇痛现状十堰市妇幼保健院麻醉科第一页，共四十五页。
历史开展理论根底镇痛方法平安性存在的问题第二页，共四十五页。
历史开展1847年1月19日将乙醚用于产妇同年试用氯仿(Chloroform)Dr.JamesY.Simpson第三页，共四十五页。
历史开展1853年4月7日34岁的英国女王Victoria接受氯仿无痛分娩生下王子LeopoldDr.JohnSnowbegantogivechloroformatintervalat11.30a.m.Thiscontinuedfor21/2hours,andtheanaestheticagentperfectlysucceededintheobjectdesired第四页，共四十五页。
历史开展Victoria女王在日记中写道:Dr.Johngavetheblessedchloroformandtheeffectwassoothing,quietinganddelightfulbeyondmeasure.第五页，共四十五页。
历史开展1900s1940s1990s1901年经骶硬膜外穿刺1940年Cleland采用两点法用于分娩镇痛1963年布比卡因1996年罗哌卡因1940年创造硬膜外导管1960s1970s70年代硬膜外阻滞用于分娩镇痛90年代联合阻滞用于分娩镇痛第六页，共四十五页。
历史开展1992年美国妇产学院分娩镇委员会报告：分娩导致许多妇女剧烈的痛苦，而这种痛苦往往被视为正常过程而忽略，产妇剧烈阵痛的经历未引起人们对分娩疼痛的重视1995年WHO之全球共同奋斗目标：“2022年人人享受生殖健康〞2004年10月11日：第一个“世界镇痛日〞2004年10月11日～17日：第一个“中国镇痛周〞第七页，共四十五页。
历史开展指南ACOGpracticebulletin:clinicalmanagementguidelinesforobstetricians-gynecologistsnumber36,July2002:obstetricanalgesiaandanesthesia.ObstetGynecol2002;100:177-91AmericanCollegeofObstetriciansandGynecologistsCommetteeonObstetricPractice.ACOGcommitteeopinionno.339:analgesiaandcesareandeliveryrates.ObstetGynecol2006;107:1487-8第八页，共四十五页。
概况：美国ASA自1999年起制定?产科麻醉实践指导?，每年都根据临床实践和科研成果做新的补充或更改推荐硬膜外低浓度局麻药+小剂量阿片类硬膜外分泌镇痛率：1981年22%1992年51%第九页，共四十五页。
概况：英国硬膜外分泌镇痛率：1986年17%1991年19%1991年19%提供24h分娩镇痛效劳的机构：1991年78%1997年90%第十页，共四十五页。
概况：法国硬膜外分娩镇痛率：1980年1.5%1996年51%剖宫产采用区域麻醉的使用率：1980年10%1996年76%第十一页，共四十五页。
概况国家分娩镇痛率剖宫产率美国85％20％英国98％18.5％法国/西班牙/匈牙利35-75%10-20％澳大利亚/新西兰/奥地利/新加坡/瑞典等10-35%10-20％中国＜1％＞50％第十二页，共四十五页。
概况世界卫生组织倡导的剖宫产率----15%兴旺国家剖宫产率10%-20%我国卫生部剖宫产控制标准----30%我国剖宫产率50%第十三页，共四十五页。
理论根底分娩疼痛是妇女分娩过程中所产生的一种复杂的生理心理活动既有自身的生化根底，又有强烈的感情色彩NEnglJMed2022:362:1503-10第十四页，共四十五页。
理论根底分娩疼痛的传导途径第一产程内脏痛:T10-L1第二/三产程内脏痛:T10-L1躯体痛:S2-S4NEnglJMed2003:348;319第十五页，共四十五页。
理论根底不同产程的疼痛途径NEJM348;319:2003第十六页，共四十五页。
理论根底产生部位和机制牵涉部位神经传导和定位第一产程内脏(子宫)痛平滑肌等长收缩，宫颈扩张，子宫下段退缩下腹部、背、腰骶、肛门T10-L2通过Aδ和C纤维第二
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