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口腔医学牙周病学牙周炎课件
contents
目录
牙周病学概述
牙周炎基本概念及分类
牙周组织结构和功能解析
牙周炎治疗原则和方法探讨
并发症预防与处理措施分享
患者教育与日常保健指导
01
牙周病学概述
定义
牙周病学是研究牙齿周围支持组织（包括牙龈、牙周膜、牙槽骨和牙骨质）疾病的病因、病理、诊断、治疗和预防的一门医学科学。
分类
根据病变范围和严重程度，牙周病可分为牙龈炎、牙周炎两大类。其中，牙周炎是牙周组织的慢性炎症，可进一步分为慢性牙周炎、侵袭性牙周炎等。
牙周病的发病与牙菌斑、牙石、食物嵌塞、不良修复体等局部因素以及全身因素（如糖尿病、内分泌失调等）密切相关。
发病原因
吸烟、精神压力、遗传因素、免疫系统异常等均可增加患牙周病的风险。
危险因素
牙周病的主要症状包括牙龈出血、红肿、疼痛，牙齿松动、移位，咀嚼无力等。严重者可出现牙周脓肿、牙齿脱落等并发症。
临床表现
根据患者的临床症状、口腔检查（如探诊出血、牙周袋深度等）以及X线检查等结果进行综合分析，可作出牙周病的诊断。同时，还需评估患者的全身状况，以排除其他系统疾病对口腔健康的影响。
诊断依据
02
牙周炎基本概念及分类
牙周炎是一种由牙菌斑引起的牙周组织慢性感染性疾病，以牙周袋形成、牙槽骨吸收和牙齿松动为主要临床表现。
牙周炎在全球范围内均有较高的患病率，且随年龄增长而升高。口腔卫生状况、饮食习惯、吸烟等是其主要影响因素。
流行病学特点
牙周炎定义
慢性牙周炎
最常见的一类牙周炎，病程较长，症状逐渐加重。主要表现为牙龈红肿、出血、牙周袋形成和牙槽骨吸收。
侵袭性牙周炎
一种具有家族聚集性的牙周炎，病程进展迅速，早期即出现牙齿松动和移位。
反映全身疾病的牙周炎
如糖尿病型牙周炎、掌跖角化-牙周破坏综合征等，与全身系统性疾病密切相关。
鉴别诊断
需与牙龈炎、牙龈脓肿、根尖周炎等疾病进行鉴别。主要通过临床表现、X线检查和实验室检查等手段进行诊断。
误区提示
避免将牙周炎误认为简单的牙龈问题而忽视治疗；不要随意使用抗生素，以免导致菌群失调和耐药性增加；定期进行口腔检查和牙周治疗是预防和治疗牙周炎的关键。
03
牙周组织结构和功能解析
覆盖于牙龈表面，具有保护、感觉和分泌功能。
牙龈上皮
牙龈固有层
牙龈纤维
由结缔组织构成，内含丰富的血管、神经和淋巴管，为牙龈提供营养和免疫防御。
维持牙龈形态和弹性，防止牙齿松动。
03
02
01
牙槽骨
包绕牙根，为牙齿提供支持和固定。牙槽骨具有高度可塑性，可随着牙齿的生长发育和咀嚼压力而改建。
牙周膜
位于牙槽骨和牙根之间的致密结缔组织，具有连接、缓冲和营养作用。牙周膜内含丰富的血管、神经和淋巴管，对牙齿的稳定性和感觉功能至关重要。
牙龈炎症
牙周袋形成
牙槽骨吸收
牙齿松动和脱落
01
02
03
04
牙龈红肿、出血，探诊易出血。
由于牙龈炎症和牙槽骨吸收，导致牙周袋形成，加深牙周组织的破坏。
牙槽骨在牙周炎过程中逐渐被吸收，导致牙齿松动和移位。
随着牙槽骨吸收的加重，牙齿逐渐松动，最终可能导致牙齿脱落。
04
牙周炎治疗原则和方法探讨
通过洁治、刮治和根面平整等手段，彻底清除牙菌斑和牙石，消除局部刺激因素。
清除牙菌斑和牙石
局部应用抗炎药物，如碘甘油、盐酸米诺环素软膏等，以控制牙周组织的炎症。
控制炎症
定期进行牙周维护和复查，及时发现并处理复发或新出现的病变。
维护牙周健康
根据病情严重程度和病原菌种类，选择合适的抗生素进行治疗，如阿莫西林、甲硝唑等。
抗生素应用
针对免疫功能异常的患者，可使用免疫调节剂来提高机体的免疫力，减少牙周组织的破坏。
免疫调节剂使用
结合中药具有清热解毒、活血化瘀等功效的特点，辅助治疗牙周炎，提高治疗效果。
中药辅助治疗
超声治疗
通过超声波的振动作用，促进牙周组织的血液循环和代谢，加速炎症的消退和组织修复。
激光治疗
利用激光的生物学效应，促进牙周组织的再生和修复，减轻炎症反应，提高治疗效果。
生物制剂应用
利用生物工程技术生产的生物制剂，如生长因子、细胞因子等，具有促进牙周组织再生和修复的作用，为牙周炎的治疗提供了新的手段。
05
并发症预防与处理措施分享
牙齿固定术
01
对于严重松动的牙齿，可采用牙齿固定术，通过牙周夹板将松动牙与相邻的稳固牙齿连接在一起，形成一个咀嚼群体，以分散咬合力，减轻松动牙的负荷。
调牙合
02
通过调磨牙齿的咬合面，消除咬合高点，使牙齿在咀嚼时受力均匀，从而减轻牙齿松动和移位。
牙周治疗
03
对于由牙周炎引起的牙齿松动和移位，应首先进行牙周治疗，包括龈上洁治、龈下刮治和根面平整等，以消除炎症，促进牙周组织的恢复。
通过调磨牙齿的咬合面，消除咬合干扰和早接触点，使牙齿在咀嚼时受力均匀，从而避免咬合创伤的发生。
咬合调整
对于由错颌畸形引起的咬合创伤
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