预防医学（高职）：流行病学PPT教学课件.pptx

第七章流行病学研究方法;;;;;;

描述性研究

1.观察研究法

病例对照研究（回顾性研究）

分析性研究

定群研究（队列或群组研究）

2.实验研究法

;;;;;;四、描述疾病分布的常用指标;2.罹患率

罹患率与患病率一样是测量新发病例频率的指标，表示小范围人群中短时间内某病新病例出现的频率。;3.患病率

患病率又称现患率，是指某特定时间内总人口中某病新旧病例所占的比值。;4.感染率

感染率是指在检查人群中某病现有感染人数所占的比例。感染率主要用于隐性感染率较高的疾病的研究。;5.续发率

续发率指在某些传染病最短潜伏期到到最长潜伏期之间易感接触者中发病的人数占所有易感接触者总数的百分率。;五、描述死亡频率的指标;2.病死率

病死率表示一定时间内，患某病的人群中因该病而死亡者的比值。病死率可用来说明疾病的严重程度和医院的医疗水平。;3.生存率

生存率又称存活率，是指在随访期末仍存活的病例数与坚持随访的病例总数之比。;;;;;;;

筛检试验资料归纳表

真实性

①灵敏度：又称真阳性率，是指将实际有病的人正确地判断为患者的能力。

②特异度：又称真阴性率，是指将实际未患某病的人正确地判断为未患某病的能力。理想的试验的特异度应为100%.;

筛检试验资料归纳表

③漏诊率：又称假阴性率，是指实际有病者而被判定为非病者的百分率。

④误诊率：又称假阳性率，是指实际无病者而被判定为有病的百分率。

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筛检试验资料归纳表

⑤约登指数：又称正确指数，是指灵敏度和特异度之和减去1，是综合评价真实性的指标。

约登指数=（灵敏度+特异度）-1

;;;1.对照研究

（1）基本原理：分析流行病学最基本、最重要的研究类型之一，病例对照研究是以确诊的患有某特定疾病的一组病人作为病例，以不患有该病但具有可比性的一组人群作为对照，通过询问，实验室检查或复查病史，搜集既往各种可疑的危险因素的暴露史比例或水平，通过比较各组之间暴露比例和水平的差异，判断暴露因素与研究的疾病有无关联或关联程度大小的研究方法。这是一种由果推因的方法。

暴露：流行病学的一个术语，指研究对象曾经接触过某些因素或具备某些特征。

;（2）研究对象的选择

①病例选择：一是选择某社区人群中在某时期内发生的全部病例，可通过普查或抽查获得，也可通过疾病监测中发现的。这样的样本代表性好，但不易获得；二是选择一所或几所医院在某一时期内诊断的全部病例，这样的样本容易获取，合作好，故经常用，但是选择偏倚较大。在选择病例时要尽量采用国际通用或国内统一的标准，若需自定标准，应注意均衡诊断标准的假阳性率和假阴性率的大小。

②对照的选择：对照一般要求从病例所来人群中随机选择，应不患所研究的疾病或病因相似的疾病。

③病例与对照的匹配：匹配是使病例组与对照组在除研究因素外的其他有可能与疾病相关因素（如：年龄、性别、文化程度、种族等）应尽可能的一致

频数匹配：匹配的因素所占的比例