心脏骤停与心肺脑复苏术.ppt

心搏骤停与心肺脑复苏术;;学习目的;

;时间就是生命!!!;时间就是生命－早CPR;非心源性：多种原因导致的呼吸停止；意外事故如电击、雷击伤、溺水；严重电解质或酸碱平衡失调；药物中毒或过敏；中枢神经系统病变；诊断性操作如血管造影、心导管检查等;心脏骤停的临表及判断;（一）心室颤动

;电-机械分离和心室停搏;心肺脑复苏(CPCR);;

识别心搏骤停

心肺复苏（CPR）

胸部按压（C,circulation）

开放气道（A,airway）

人工呼吸（B,breathing）

除颤;C（Circulation）：胸外按压

A（Airway）：开放气道

B（Breathing）：人工呼吸

;1、首先判断现场环境与否安全

;2.判断意识;3、呼救;4、体位摆放复苏体位

;翻身时整体转动，保护颈部

摆放于地面或硬板床

救护人位于病人右侧

解开病人衣领、领带以及拉链;5、触摸颈动脉搏动;

部位：胸骨中下1/3段

;双乳头与前正中线交界处;;按压的手法要领：;胸部按压：

●按压措施：

按压时上半身前倾，腕、肘、肩关节伸直，以髋关节为支点，垂直向下用力，借助上半身的重力进行按压。;按压部位及措施图片展示;心肺复苏—BLS(CAB);按压手法:;心肺复苏;昏迷后舌根后坠气道梗阻;开放气道之前清理口腔（将病人头偏向一侧）

迅速检查口腔有无异物，

如呕吐物，假牙等，立即

予以清除。

开放气道措施：;8、人工呼吸;口对口人工呼吸;球囊—面罩通气;每2分钟或

5个循环

评估;心肺复苏有效指征;心肺复苏可以终止的条件;??心肺复苏进行30分钟以上，检查病人仍无反应、无呼吸、无脉搏、瞳孔无回缩，心电图为一条直线。

患者对任何刺激无反应

无自主呼吸

无循环特性，无脉搏，血压测不出

;;胸

外

电

击

除

颤;除颤;除颤;第二阶段、高级生命支持ACLS;第二阶段、高级生命支持ACLS;（一）循环支持

;药物治疗;口咽气道（OPA）:重要用于意识丧失、无咳嗽和咽反射的患者

鼻咽气道（NPA）：合用于有气道阻塞，或因牙关紧闭或颌面部创伤不能应用OPA且有气道阻塞危险的患者

气管插管

环甲膜穿刺、气管切开;第三阶段延续生命??持;脑复苏的重要措施

1）维持血压

2）低温疗法：

体温降至32-34℃为宜

维持12-24小时

3）呼吸管理和高压氧治疗;4）脑复苏药物的应用：

①脱水剂：减轻脑水肿减少颅内压

以渗透性利尿剂为主，迅速利尿药为辅；

临床常用的有20%甘露醇

②激素：首选地塞米松：一般使用3~5日即停药，以免引起不良并发症。

③增进脑细胞代谢的药物;本节课总结;1、?心搏骤停时心电图最常见的类型（???）?

A?心房颤动；??????

B?心室停搏；??????

C?无脉性电活动；??????

D?心室颤动?

;2、现场心肺复苏包括A、B、C三个环节，其中A是（?）?

A、人工循环??????????????????

B、人工呼吸???????????????????

C、开放气道;3、心肺复苏指南中单或双人复苏时胸外按压与通气的比率为（?）?

A．30：2???????????

B．15：2????????

C．30：1????????

D．15：1?;4.一位7岁的男孩在你家门前被汽车撞倒，你发现他没有反应，同步头部有鲜血，你应当怎样打开他的气道（????）?

A、仰头举颏法?

B、双手推举下颌法?

C、头偏向一侧?

D、不要移动他，由于他也许有颈椎骨折;谢谢！