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放心签体检协议书通用
合同编号:__________
甲方(体检机构):
名称:
法定代表人:
地址:
联系方式:
电子邮箱:
乙方(受检者):
姓名:
性别:
身份证号码:
联系方式:
地址:
电子邮箱:
一、总则
1.协议的目的
本协议旨在明确甲、乙双方在体检服务过程中的权利和义务,保证体检服务的顺利进行,保障乙方的健康权益。
2.适用范围
本协议适用于甲方为乙方提供的各类体检服务。
3.定义和解释
(1)“体检服务”指甲方依据本协议为乙方提供的各项身体检查服务。
(2)“体检报告”指甲方根据乙方的体检结果出具的书面报告。
二、体检服务内容
1.体检项目
甲方将为乙方提供以下体检项目(具体项目见附件一《体检项目清单》):
(1)常规体格检查,包括身高、体重、血压等。
(2)实验室检查,如血常规、尿常规、肝功能、肾功能等。
(3)影像学检查,如X光、B超等。
(4)其他特殊检查项目,根据乙方的需求和实际情况确定。
2.体检时间和地点
(1)体检时间:[具体时间]
(2)体检地点:[详细地址]
3.体检流程
(1)乙方在约定时间到达体检地点后,甲方将安排专人引导乙方进行各项体检项目。
(2)乙方需按照甲方的要求依次完成各项体检项目,如有特殊情况需提前告知甲方。
(3)体检过程中,甲方将严格按照相关操作规范进行操作,保证体检结果的准确性和可靠性。
三、双方的权利和义务
1.甲方(体检机构)的权利和义务
(1)权利
有权要求乙方如实提供个人健康信息及相关资料。
有权根据乙方的实际情况调整体检项目,但需提前告知乙方并取得乙方的同意。
(2)义务
按照本协议的约定为乙方提供优质、专业的体检服务。
保证体检设备和仪器的正常运行,保证体检结果的准确性。
对乙方的个人信息和体检结果严格保密,未经乙方书面同意,不得向任何第三方披露。
在体检过程中,如发觉乙方存在重大健康问题,应及时告知乙方,并提供相应的建议和指导。
2.乙方(受检者)的权利和义务
(1)权利
有权了解体检项目的内容、流程和注意事项。
有权要求甲方对体检结果进行解释和说明。
对体检服务不满意时,有权向甲方提出投诉和建议。
(2)义务
如实向甲方提供个人健康信息及相关资料,不得隐瞒病史和家族遗传病史。
按照甲方的要求按时到达体检地点进行体检,如因特殊原因不能按时参加体检,应提前通知甲方并协商更改体检时间。
遵守甲方的体检流程和相关规定,配合甲方完成各项体检项目。
按照本协议的约定及时支付体检费用。
四、体检费用及支付方式
1.体检费用的标准
体检费用根据甲方所提供的体检项目和服务内容确定,具体费用为人民币[具体金额]元。
2.支付方式
乙方可以选择以下支付方式:
(1)现金支付:在体检当天,乙方可以在甲方指定的收费处缴纳现金。
(2)银行转账:乙方可以将体检费用转账至甲方指定的银行账户,转账信息如下:
开户银行:[银行名称]
账户名称:[账户名称]
账号:[账号]
(3)在线支付:乙方可以通过甲方指定的在线支付平台进行支付,支付流程按照平台的提示进行操作。
3.发票开具
甲方将在乙方支付体检费用后,为乙方开具正规的发票。乙方如需发票,应在体检前向甲方提出申请,并提供准确的发票信息。
五、体检结果的出具与通知
1.体检结果的出具时间
甲方将在乙方完成体检后的[具体工作日]个工作日内出具体检报告。
2.体检结果的通知方式
甲方将通过以下方式通知乙方领取体检报告:
(1)电话通知:甲方将在体检报告出具后,通过乙方预留的联系电话通知乙方领取体检报告。
(2)短信通知:甲方将在体检报告出具后,通过乙方预留的手机号码发送短信通知乙方领取体检报告。
(3)邮件通知:甲方将在体检报告出具后,通过乙方预留的电子邮箱发送邮件通知乙方领取体检报告。
3.体检报告的领取
乙方可以在接到甲方的通知后,携带本人有效身份证件到甲方指定的地点领取体检报告。如乙方委托他人代领,代领人需携带本人有效身份证件、乙方的授权委托书及乙方的有效身份证件原件或复印件。
六、隐私保护
1.个人信息的收集与使用
(1)甲方在为乙方提供体检服务过程中,将收集乙方的个人信息,包括姓名、性别、年龄、身份证号码、联系电话、联系地址等。
(2)甲方收集乙方的个人信息仅用于为乙方提供体检服务及相关的管理工作,不会将乙方的个人信息用于其他任何目的。
2.隐私保护措施
(1)甲方将采取合理的安全措施保护乙方的个人信息,防止个人信息的泄露、篡改或丢失。
(2)甲方将对接触乙方个人信息的工作人员进行严格的管理和培训,保证工作人员遵守隐私保护的相关规定。
3.信息安全
(1)甲方将建立健全的信息安全管理制度,加强信息系统的安全防护,防止信息系统受到攻击和破坏。
(2)甲方将定期对信息系统
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