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2025年医师考试-中医执业医师-第三单元考试历年真题常考点试题带答案

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第1卷

一.单选题(共15题)

1.慢性肺源性心脏病肺动脉高压形成的最主要原因是（）

A.缺氧引起肺小动脉痉挛

B.肺小动脉炎

C.肺小动脉炎

D.血液粘稠度增加

E.肺气肿压迫及肺泡壁破坏使肺毛细血管床减少

2.男，58岁，肝硬化病史8年，6小时前，突然出现大量呕血，并柏油样便，2小时前出现意识障碍，定向力丧失，计算能力下降。Bp80/50mmHg，血Hb60g/L，血清白蛋白28g/L，血氨60mmol/L，尿少，诊断为上消化道出血、肝性脑病。以下哪项处理不正确（）

A.立即输血补液

B.蛋白质摄入应限制在40～60g/d

C.酸化肠道

D.抑制肠道细菌

E.应用降氨药物

3.治疗正疟，应首选

A.柴胡截疟饮

B.白虎加桂枝汤

C.柴胡桂枝干姜汤

D.加味不换金正气散

E.何人饮

4.男性，62岁，既往有慢性支气管炎病史l0余年，一周前因感冒后咳嗽加重，查体：神志模糊，两肺哮鸣音，心率120次/分，血气分析：pH7.30，PaO250mmHg，PaCO280mmHg.下列治疗措施正确的是（）

A.静脉滴注尼可刹米

B.静脉滴注毛花苷C(西地兰)

C.静脉滴注5%碳酸氢钠

D.静脉注射速尿

E.人工通气治疗

5.一例大量呕血与黑粪的急诊患者，测血压.5/(80/60mmHg)，P34次/分，出血不止，病因不明，当前的首要措施是（）

A.急诊手术治疗

B.立即输注止血药物

C.补充血容量

D.急诊胃镜检查

E.立即三腔管气囊压迫止血

6.肺心病的首要死亡原因是（）

A.肺性脑病

B.DIC

C.上消化道出血

D.心律失常

E.休克

7.Ⅱ型呼吸衰竭的患者肺功能改变主要是（）

A.动-静脉样分流增加

B.肺泡通气功能障碍

C.通气/血流比例失调

D.弥散功能障碍

E.机体氧耗量增加

8.男性，64岁，因左膝关节痛服消炎痛三片，今晨起上腹不适，随即呕吐咖啡样物，伴鲜血共约450ml，既往有胆石症病史，其呕血最可能的原因是（）

A.胃溃疡并出血

B.胆道出血

C.十二指肠球部溃疡并出血

D.急性胃粘膜病变

E.食管静脉曲张并出血

9.某男，10岁，有哮喘病史7年，平时易感冒，现无喘咳，但见面色苍白，气短懒言，倦怠乏力，易出汗，纳呆，舌淡红，苔薄白，脉细无力。（）

A.玉屏风散

B.金匮肾气丸

C.六君子汤

D.二陈汤

E.参苓白术散

10.患者眼睑浮肿，继则四肢及全身皆肿，来势迅速，伴有恶寒发热，小便不利，舌苔薄白，脉浮紧。其证候是

A.风水泛滥

B.湿毒浸淫

C.水湿浸渍

D.湿热壅盛

E.脾阳虚衰

11.女，52岁，既往有胆石症及冠心病史。昨日饮酒及进油腻饮食后出现剧烈腹痛并向腰背放射，伴发热和恶心、呕吐。查体：Bp75/50mmHg，p20次/分，巩膜轻度黄染、皮肤湿冷。腹壁稍紧张，上腹有明显压痛，移动性浊音阳性，血清淀粉酶不高，血钙L，血清正铁血白蛋白阳性。诊断应首先考虑（）

A.消化性溃疡合并急性穿孔

B.急性阑尾炎穿孔

C.急性出血坏死型胰腺炎

D.慢性胆囊炎急性发作

E.急性心肌梗死

12.下列何项不是中医饮食养生所提倡的：（）

A.药膳保健

B.注意饮食卫生

C.提倡饮食有节

D.克服饮食偏嗜

E.强调高营养饮食

13.患者，男，45岁。胁痛口苦，胸闷纳呆，恶心呕吐，目黄身黄，舌苔黄腻，脉弦滑数。其证候是

A.肝气郁结

B.肝郁化火

C.肝胆湿热

D.肝阴不足

E.瘀血阻滞

14.男，29岁，上腹痛2年，多出现于餐后3小时，进食后可缓解伴反酸，近半个月反复呕吐，吐物为宿食。其最可能的诊断是（）

A.胃癌

B.胃溃疡伴幽门梗阻

C.十二指肠溃疡活动期

D.复合性溃疡

E.十二指肠溃疡伴幽门梗阻

15.首先提出“哮喘专主于痰”及已发攻邪为主，未发扶正为主的古代医家为何人?（）

A.朱丹溪

B.张景岳

C.万全

D.李中梓

E.以上都不是

第2卷

一.单选题(共15题)

1.哮喘的主要发病病因病机是：（）

A.肺脾气虚，感受外邪

B.肾气亏虚，失于摄纳

C.感受外邪，引动伏痰

D.感受外邪，引动伏痰

E.痰热内盛，阻塞气道

2.梁代全元起所注的《素问》名为《素问全元起注》，又叫做()

A.《素问训解》

B.《黄帝内经素问》

C.《素问直解》

D.《太素》

E.