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【文献快递】混合性生长激素泌乳素垂体腺瘤--第1页
【文献快递】混合性生长激素泌乳素垂体腺瘤
《BritishJournalofNeurosurgery》杂志2020年1
月24日在线发表山东齐鲁医院的GulbadinD,LiZ,
ShahbazM.等撰写的《混合性生长激素和泌乳素垂体腺瘤：
12例患者报道。Patientswithtruemixedgrowth
hormoneandprolactin-secretingpituitaryadenoma:a
caseseriesof12patients.》（doi:
10.10802020.1713989.）。
【目的】
混合性分泌生长激素(GH)和泌乳素(PRL)的腺瘤是垂体多激素
腺瘤中最常见的类型。我们评估经蝶入路手术对混合性生长激
素和泌乳素腺瘤患者的临床表现和影响，包括手术结果、并发
症和预后。
【方法】
有12例患者:(男7例，女5例)在山东大学附属齐鲁医院神经
外科接受手术。我们分析了术前、术后(24小时内)和在12个
月随访时的激素水平以及与肿瘤体积的相关水平。
【结果】
缓解率为66.7%(8/12)，复发率为16.7%(2/12)，病因特异
性死亡率为0，总体死亡率为16.7%(2/12)。术前到术后的平
均值从GH52.6降到9.9ng/ml(p=0.0015)、PRL从
321.6降到190.9ng/ml(p=0.0026)和胰岛素样生长因子-
【文献快递】混合性生长激素泌乳素垂体腺瘤--第1页
【文献快递】混合性生长激素泌乳素垂体腺瘤--第2页
1(IGF-1)水平从815.7降到230.6ng/ml(p=0.0004)，都
有显著下降。术前和随访时平均值得差异更显著，分别为GH
从52.6降到3.0ng/ml(p=0.002)、PRL从321.6降
到61.6ng/ml(p0.0001)和IGF-1从815.7降到195.0
ng/ml(p=0.0001)。然而，肿瘤体积与所有激素水平之间没
有显著的相关性。
【结论】
大多数混合性生长激素和PRL腺瘤具有进袭性，且有高的复发
率和死亡率。
引言
混合性生长激素(GH)和泌乳素(PRL)垂体腺瘤比较少见，但却
是最常见的多激素类型，同时产生GH和PRL。血液中这些激
素水平升高会导致两种不同的症状:肢端肥大症和高泌乳素血
症。先前的研究发现30%-40%的肢端肥大症患者有高泌乳素
血症。根据2017年世界卫生组织(WorldHealth
Organization)的分类，此类腺瘤可分为泌乳素生长激素细胞
（mammosomatotrophs）型(分泌GH-和PRL-细胞)腺瘤
(MSA)、混合性生长激素细胞(分泌GH-细胞)和泌乳素细胞(分
泌PRL-细胞)腺瘤(MSLA)以及嗜酸干细胞腺瘤（acidophilic
stemcelladenomas）(ASCA)。在最近的流行病学研究中，
泌乳素生长激素细胞（MSA）占垂体腺瘤的2.2%。在免疫染
色中，约5%的垂体腺瘤被发现为混合性生长激素泌乳素细胞
腺瘤（MSLA）。基于对肢端肥大症患者的手术切除样本，大
约20%-25%的肢端肥大症腺瘤为MSLA.在泌乳素生长激素
细胞腺瘤（MSA
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