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《伤寒论》六经辨证简介

伤寒论六经辨证由东汉张仲景所创的一种独特的辨证方法，

它将疾病按照不同的病位和病因分为六个体系，分别是太阳病、

阳明病、少阳病、太阴病、少阴病和厥阴病。

一、太阳病

主要脉证有发热恶寒，头痛项强，脉浮等。由于患者的体质

有强弱之别，故太阳病有表虚、表实之分。表虚证为正气虚，卫

气受邪所伤，卫气不固，以自汗出，脉浮缓为辨证要点；表实证

属邪气盛，卫气受寒邪抑制，以无汗，脉浮紧为辨证要点。太阳

病以汗法为其常法，表虚证治宜解肌祛风，调和营卫，方用桂枝

汤；表实证治宜发汗解表，宣肺平喘，主方麻黄汤。太阳里证，

蓄水者，治宜化气行水，方选五苓散；蓄血者，治宜活血化瘀，

方用抵当汤等。

二、阳明病

阳明主里热实证。根据体质差异和病变部位的不同，一般把

阳明病分为阳明经证和阳明腑证两大类。甚者出现循衣摸床、微

喘直视、目睛不和等危重证情。阳明实证，治宜攻下，方以承气

汤为首选。

三、少阳病

主要脉证有往来寒热，胸胁痞满，神情默默，不欲饮食，心

烦喜呕，口苦咽干，目眩，苔白或薄黄，脉弦等。

三、太阴病

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太阴主里虚寒湿。主要由脾阳素虚，或内有寒湿，复感外邪，

致脾虚不运，寒湿内停所引起。太阴病的主要表现包括腹满而吐、

下利、食不下、腹痛等。太阴病的特点是脾阳虚衰，升降功能不

好，同时还有寒湿之邪不解。太阴病的治疗方法包括用桂枝汤调

和营卫、调和气血、调和脾胃，用理中汤或四逆汤治疗中焦虚寒

等。太阴病需要注意饮食调理，避免寒凉食物，同时也要注意保

暖。

五、少阴病

少阴属心肾，为水火之脏，是人身的根本，心肾机能衰减，

抗病力量薄弱，为少阴病变的特点。少阴病是伤寒六经病之一，

也是最危重的阶段，多出现精神极度衰惫、欲睡不得，似睡非睡

的昏迷状态。少阴病是邪在心肾的病变，分寒化热化二种。

六、厥阴病

它是病变的较后阶段，此时正气和病邪相争于内，病变的表

现极为错综复杂。足厥阴经属肝络胆而挟胃，故其病变多显示肝、

胆和胃的证候。其临床表现主要有消渴、气上冲心、心中疼热、

饮而不欲食、食则吐蛔等。

总之，《伤寒论》的六经辨证论法在中医临床实践中具有很

高的指导价值。

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