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分析中医药治疗女性更年期忧郁症

【摘要】女性更年期忧郁症在中医学理论中讲是女性更年期阶段

困扰妇女的疾病，分析其证型，方药及其作用机理，身体系列生理

变化，造成身体上的困扰，采取适当的方法进行临床中药处方的疗

效评估，并可成为临床治疗女性更年期忧郁症的参考。

【关键词】中医药；中药处方；忧郁症

doi：103969/jissn1004-7484（x）201309727文章编号：1004-7484

（2013）-09-5459-02

1女性更年期忧郁症诊断、治疗现况

有资料显示，中国女性平均寿命年龄782岁，女性更年期忧郁症

随着社会发展，其发病率逐年上升，选择符合女性更年期忧郁症诊

断标准者，中医学在治疗方面显示出一定的优势，现代医学研究结

果提示从诊断到疗效均进行一定量化，进行疾病严重程度的判定，

可多层次、多途径、多角度进行调节。

更年期妇女由于身体的自然变化，以情感持续性低落为主要特

征，卵巢功能减退，体内雌激素水平降低，社会功能明显降低，自

杀危险性高。引起下丘脑-垂体-卵巢性腺功能失调，如何不及时治

疗，会成为家庭及社会的负担。神经内分泌与抑郁症的病理生理密

切相关，更年期是雌激素逐渐降至低水平的时期，更年期抑郁症患

者黄体生成素降低，月经不规律，性激素变化亦不规律，黄体生成

素反应迟钝，可能是更年期抑郁发作的危险因素。

雌激素治疗改善夜间皮肤潮红、改善睡眠，雌激素对中枢有着广

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泛的生理作用，从而缓解抑郁症状，其途径和机制现已基本清楚，

雌激素降低通过不同的途径，可致更年期妇女情感障碍更趋恶化，

雌激素还能降低单胺氧化酶的水平，即是卵巢功能减退所致。并造

成神经递质与情感障碍，通过调节合成酶，调节神经递质，很重要

的依据之一来源于药理学资料，临床发现服用利血平后，引起抑郁

症状。抑郁症密切相关的单胺类递质受体，更年期抑郁症发病机制

复杂，能减弱机体因缺血造成的认知功能障碍。

探讨中药治疗女性更年期抑郁症的治疗效果，如半夏厚朴汤对女

性的慢性温和压力模式忧郁很有疗效。又如使用半夏厚朴汤由半

夏、厚朴、获等、紫苏和生姜组成的中药，使忧郁患者之蔗糖溶液

消耗量增加，在我国多被用来治疗心理疾病，换句话说，以中药半

朴汤使用于治疗忧郁症，并且有助于中医医学探究出忧郁症的

病理机转，效用显示出与抗郁药作用十分明显。因此，从以上分析

我们可以得知，中医药对更年期症导致的各种症状疗效显著，且副

作用少，这样看来，我们可以得出结论，即中医辨证治疗女性更年

期忧郁症的治疗具有重要意义。

2女性更年期忧郁症中医病因、辨证和治疗

更年期症候群属心身医学范畴，中医学对更年期抑郁症的认识为

女性进入更年期后卵巢功能逐渐衰退，在中医学典籍中属“脏躁”、

“郁证”，雌激素分泌逐渐减少，使其功能失调，因此更年期抑郁

病中肾虚是属生理现象，冲任亏损，精血不足，脏腑功能失调，心

火肝郁又为本病的病理表现，肾气逐渐衰退造成月经停止，形体衰

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老，所以要使脏腑阴阳适应年龄变化保持阴阳平衡，避免产生一系

列的更年期症状。

《证治汇补》曰：“七情不快，郁久成病”，《灵枢本神》篇曰：“愁

忧者，气闭塞而不行”，中医学认为“阴平阳秘，精神乃治”，又有

说“五气之郁，则诸病皆有，此因郁而郁也”，抑郁症的病因病机，

肝在中医五行中属木，与社会、家庭情况等