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2025国际压疮指南_中文版_图文

第一章概述

第一章概述

(1)压疮，也称为压力性溃疡或褥疮，是指皮肤和/或深层组织由于持续受压而发生的局部损伤。随着全球人口老龄化趋势的加剧，压疮的发生率逐年上升，已成为全球公共卫生领域的重要问题。据统计，全球每年约有数百万人受到压疮的困扰，其中约10%的患者因压疮并发症而死亡。压疮不仅严重影响患者的生命质量，增加医疗负担，还可能导致医疗资源的浪费。

(2)2025国际压疮指南的发布，旨在为全球压疮的预防、治疗和管理提供科学、规范的指导。该指南基于最新的循证医学证据，结合临床实践经验和专家共识，为医护人员和患者提供了一套全面、系统的压疮管理方案。指南强调，预防压疮的发生比治疗更为重要，因此，早期识别高风险人群、采取有效的预防措施是降低压疮发生率的关键。

(3)案例分析：在某大型医院，通过对近三年压疮患者的回顾性研究，发现压疮的发生率与患者的年龄、病情严重程度、营养状况等因素密切相关。研究显示，年龄超过65岁的患者压疮发生率较年轻患者高3倍，病情严重程度越高，压疮发生率越高。此外，营养不良的患者压疮发生率也显著增加。基于此，医院制定了针对不同风险等级患者的预防措施，包括加强营养支持、改善床单位舒适度、定期翻身等，有效降低了压疮的发生率。

第二章压疮的定义与分类

第二章压疮的定义与分类

(1)压疮是一种常见的皮肤和软组织损伤，通常发生在长期卧床或坐姿不当的患者身上。压疮的形成是由于局部组织受到持续的压力，导致血液循环受阻，进而引起组织缺血、缺氧和营养不良。压疮的定义涉及多个层面，包括其病因、病理生理学、临床表现和分类。根据国际压疮咨询委员会（NPUAP）的定义，压疮是指局部皮肤和/或深层组织由于持续受压而发生的局限性损伤，通常发生在骨隆突处。

(2)压疮的分类方法多种多样，其中最常用的分类系统是由美国国家压疮顾问小组（NPUAP）和美国压疮顾问小组（NPUA）共同制定的。该分类系统将压疮分为四个阶段：I期、II期、III期和IV期。I期压疮表现为局部皮肤发红、变色，但皮肤表面完整；II期压疮涉及皮肤和/或皮下组织的破损，可能伴有少量渗出；III期压疮涉及皮肤和/或皮下组织的全层破损，但未侵犯到筋膜层；IV期压疮则侵犯到筋膜层以下，可能伴有肌肉、骨骼或关节的暴露。

(3)除了NPUAP/NPUA的分类系统，还有一些其他分类方法，如压力性溃疡的分类系统（PUCCS）和压力性损伤的分类系统（PICCS）。PUCCS将压力性溃疡分为三个等级：轻度、中度和重度，而PICCS则将压力性损伤分为五个等级，从I期到V期，每个等级都有其特定的临床表现和治疗方法。这些分类系统有助于医护人员更准确地评估压疮的严重程度，制定相应的预防和治疗策略。此外，压疮的分类还包括特殊类型的压疮，如糖尿病足溃疡、褥疮、压力性损伤等，这些特殊类型的压疮需要针对其特定的病因和病理生理学特点进行管理和治疗。

第三章压疮的预防与护理

第三章压疮的预防与护理

(1)压疮的预防是降低其发生率和严重程度的关键。预防措施应从患者的入院评估开始，包括全面评估患者的风险因素，如年龄、体重、营养状况、活动能力等。有效的预防策略包括定期翻身、使用减压床垫和设备、保持皮肤清洁和干燥、以及提供充足的营养支持。研究表明，通过每两小时翻身一次，可以显著降低压疮的发生率。此外，选择合适的减压床垫和设备，如泡沫床垫、气垫床和减压坐垫，可以减少局部压力，防止压疮的形成。

(2)护理人员在进行压疮预防时，还需关注患者的皮肤状况，定期检查皮肤颜色、温度和完整性。一旦发现皮肤发红、变色或其他异常情况，应立即采取措施，如调整患者的体位、使用减压设备等。同时，保持皮肤的清洁和干燥也是预防压疮的重要措施。这包括使用温和的清洁剂清洁皮肤，避免使用刺激性强的洗涤剂，以及保持床单和衣物干净、干燥。此外，对于长期卧床的患者，应定期检查和调整他们的体位，以减少局部压力，防止压疮的发展。

(3)营养状况对于压疮的预防和治疗至关重要。营养不良会导致皮肤和软组织的抵抗力下降，增加压疮的风险。因此，为患者提供均衡的营养摄入是预防压疮的重要环节。营养评估应包括患者的饮食习惯、体重、身高、活动水平和疾病状况。根据评估结果，护理人员应制定个性化的营养计划，确保患者获得足够的蛋白质、维生素和矿物质。对于存在营养不良风险的患者，可能需要通过肠内营养或肠外营养来改善营养状况。同时，护理人员还需密切监测患者的营养状况，及时调整营养方案，以降低压疮的发生率。

第四章压疮的治疗与康复

第四章压疮的治疗与康复

(1)压疮的治疗需要综合多方面的措施，包括减轻压力、促进血液循环、控制感染和改善营养状况。治疗初期，重点是缓解局部压力，防止压疮进一步恶化。这可能包括使用减压床垫、气垫床、泡