营养缺乏性疾病.ppt

营养与疾病第十二章营养缺乏性疾病陈千PROTEIN-ENERGYMALNUTRITION(PEM)01蛋白质-能量营养不良02定义：营养不良是一种慢性营养缺乏病，因人体长期热能和蛋白质供给不足所致，故也常称为蛋白质-热能营养不良03多见于3岁以下的婴幼儿04营养不良食物摄入不足或不充分食物吸收不足饮食习惯不良精神因素代谢异常疾病恶性营养不良营养不良性消瘦继发性营养不良多见于婴儿期热能缺乏为主8个月---5岁蛋白质缺乏为主（必需氨基酸）食物摄入不足吸收排泄障碍需求增加临床分型消瘦型能量供应不足为主浮肿型蛋白质供应不足为主治疗治疗原发疾病补充蛋白质和能量：循序渐进优质蛋白（50%）：牛肉、禽肉、鸡蛋成人：0.8gPro和25kcal—1.0~1.5gPro和40kcal婴幼儿：营养不良性——100~120kcal恶性营养不良——50kcal—90~120kcal2~4gPro第二节缺铁性贫血定义：是由于体内铁缺乏致使血红蛋白合成减少而引起的一种小细胞、低色素性贫血人体铁分布：60%~70%在血红蛋白和肌红蛋白中。30%以铁蛋白及含铁血黄素形式存在肝、脾和骨髓、血中。【铁代谢】食物摄取血红素铁非血红素铁。衰老的红细胞破坏释放铁。铁的来源铁的吸收、转运和贮存。铁+去铁蛋白铁蛋白铁肠黏膜细胞造血组织血浆体内红细胞破坏血清铁铁+转铁蛋白血红素铁+原卟啉单击此处添加正文。血红蛋白思考为什么经期女性和孕妇需要补铁/容易缺铁？正常成年人含铁量：3~4g红细胞数血红蛋白正常成年男4.0~5.5×1012/L120~160g/L正常成年女3.5~5.0×1012/L110~150g/L铁缺乏的三个阶段血清铁蛋白12μg/L外，转铁蛋白饱和度15%，血红蛋白正常添加标题血清铁蛋白12μg/L，血红蛋白是正常的添加标题潜在性缺铁期添加标题添加标题缺铁缺性红细胞生成添加标题缺铁性贫血添加标题血红蛋白下降病因食物的营养因素吸收不良慢性失血治疗治疗原发疾病饮食结构：瘦肉、血制品（50%血红素铁）、VitC还原剂：EDTA补充铁制品第三节钙缺乏与过量正常血清钙2.25~2.75mmol/L病因添加标题Fe+添加标题VitD缺乏添加标题食物中缺钙添加标题营养因素添加标题钙盐添加标题钙皂添加标题草酸（菠菜、竹笋）添加标题植酸（谷物）添加标题鞣酸（浓茶）添加标题脂肪酸添加标题调节钙的激素甲状旁腺素01降钙素021，25（OH）2D303破骨细胞04合成骨细胞05促进钙吸收06血钙07血钙08破骨细胞09提高成骨细胞活性10骨骼鸡胸O型、X型腿手足抽搐症：痉挛01骨质软化和疏松02治疗03补钙04VitD05日晒补锌：动物性食品最典型的临床症状是味觉障碍：厌食、偏食、异食癖锌指结构——体内80多种酶类活性降低锌缺乏血锌浓度：0.1~0.15mmol/L*