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甲方:XXX乙方:XXX20XXCOUNTRACTCOVER专业合同封面RESUME
甲方:XXX
乙方:XXX
20XX
COUNTRACTCOVER
专业合同封面
RESUME
PERSONAL
2024年综合手术合同范本通用版一
本合同目录一览
第一条合同主体
1.1甲方(患者)
1.2乙方(医疗机构)
第二条手术安排
2.1手术日期
2.2手术时间
2.3手术地点
2.4手术项目
第三条手术费用
3.1手术费用明细
3.2费用支付方式
3.3费用退还及赔付
第四条医疗服务
4.1医疗质量保障
4.2医疗风险提示
4.3术后康复服务
第五条术前告知
5.1病情及手术方案
5.2手术风险及可能的后果
5.3术后注意事项
第六条术后权益
6.1医疗信息查询
6.2医疗纠纷处理
6.3隐私保护
第七条合同的变更和解除
7.1合同变更条件
7.2合同解除条件
第八条违约责任
8.1甲方违约责任
8.2乙方违约责任
第九条争议解决
9.1协商解决
9.2调解解决
9.3法律途径
第十条合同的生效、终止和续约
10.1合同生效条件
10.2合同终止条件
10.3合同续约条件
第十一条保密条款
11.1保密内容
11.2保密期限
11.3违约泄露责任
第十二条法律适用及争议解决
12.1适用法律
12.2争议解决方式
第十三条其他约定
13.1甲方特殊情况说明
13.2乙方特殊服务说明
13.3双方其他协商事项
第十四条合同附件
14.1手术同意书
14.2术前检查报告
14.3手术方案及风险评估
14.4其他相关医疗文件
第一部分:合同如下:
第一条合同主体
1.1甲方(患者)
甲方姓名:_______,性别:_______,身份证号:_______,住址:_______。
1.2乙方(医疗机构)
乙方名称:_______,地址:_______,法定代表人:_______,联系电话:_______。
第二条手术安排
2.1手术日期
双方约定手术日期为_______年_______月_______日。
2.2手术时间
手术时间为_______时_______分至_______时_______分。
2.3手术地点
手术地点为乙方医疗机构的手术室。
2.4手术项目
手术项目为_______,具体手术方案及风险评估详见附件。
第三条手术费用
3.1手术费用明细
手术费用共计人民币_______元,具体明细如下:
(1)手术费:_______元;
(2)麻醉费:_______元;
(3)术后恢复费用:_______元;
(4)其他费用:_______元。
3.2费用支付方式
(1)预付定金:人民币_______元,甲方在签订本合同时支付;
(2)尾款:人民币_______元,甲方在手术完成后支付。
3.3费用退还及赔付
如因乙方原因导致手术取消或延迟,乙方应退还甲方已支付的定金,并按_______%赔付甲方损失。
第四条医疗服务
4.1医疗质量保障
乙方承诺按照医疗规范和标准为甲方提供优质的医疗服务,确保手术顺利进行。
4.2医疗风险提示
乙方应当向甲方说明手术过程中可能出现的医疗风险,并告知甲方相应的预防措施和处理办法。
4.3术后康复服务
乙方提供术后康复指导,协助甲方进行术后恢复。
第五条术前告知
5.1病情及手术方案
乙方应向甲方详细说明甲方的病情、手术方案及可能的结果。
5.2手术风险及可能的后果
乙方应向甲方说明手术过程中可能出现的风险及可能的后果,并告知甲方相应的预防措施和处理办法。
5.3术后注意事项
乙方应向甲方说明术后注意事项,指导甲方进行术后恢复。
第六条术后权益
6.1医疗信息查询
甲方有权查询术后医疗信息,包括但不限于病历、检验报告、医疗费用等。
6.2医疗纠纷处理
如发生医疗纠纷,双方应友好协商解决;如协商不成,可向相关部门申请调解或依法解决。
6.3隐私保护
乙方承诺对甲方的个人信息和病情予以保密,不得泄露给第三方。
第七条合同的变更和解除
7.1合同变更条件
如双方同意变更合同内容,应签订书面变更协议,并经双方签字盖章确认。
7.2合同解除条件
如发生不可抗力或其他特殊情况,导致合同无法履行,双方协商一致可以解除合同。
第八条违约责任
8.1甲方违约责任
甲方违反本合同约定,导致合同无法履行或造成损失的,应承担违约责任,向乙方支付违约金,违约金为手术费用的_______%。
8.2乙方违约责任
乙方违反本合同约定,导致合同无法履行或造成损失的,应承担违约责任,向甲方支付违约金,违约
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