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科室医疗质量与安全管理工作会议记录1

一、会议背景及目的

(1)近期，我国医疗行业在快速发展中暴露出一些医疗质量和安全管理方面的问题，如医疗事故发生率上升、患者满意度下降等。为进一步加强科室医疗质量与安全管理，提高医疗服务质量，确保患者安全，经科室领导研究决定，于今日召开本次会议。本次会议旨在全面梳理科室医疗质量与安全管理工作，分析存在的问题，探讨改进措施，推动科室医疗质量与安全管理水平再上新台阶。

(2)根据我国卫生健康委员会发布的数据显示，2020年医疗事故报告例数较2019年增长10%，其中因医疗质量原因导致的医疗事故占比达到70%。此外，患者满意度调查结果显示，近三年来，患者对医疗服务的满意度平均下降5个百分点。为应对这一挑战，科室领导高度重视，组织全体医护人员参加本次会议，共同探讨如何提高医疗质量与安全管理水平，以提升患者就医体验。

(3)本次会议将围绕科室医疗质量与安全管理的各个方面展开讨论。首先，我们将回顾过去一年科室在医疗质量与安全管理方面的主要工作，包括医疗质量指标、患者安全事件、医疗差错等数据。其次，将结合具体案例，深入分析存在的问题，如医疗操作不规范、药品管理不到位、医患沟通不畅等。最后，针对这些问题，我们将制定切实可行的改进措施，明确责任分工，确保各项措施得到有效执行。

二、医疗质量与安全管理现状分析

(1)当前，科室医疗质量与安全管理总体情况良好，但仍然存在一些不容忽视的问题。在诊疗过程中，部分医护人员对医疗规范的执行力度不够，导致医疗差错事件时有发生。此外，患者安全事件报告系统运行不完善，部分医护人员对报告制度认知不足，未能及时上报相关事件。

(2)在药品管理方面，库存药品的过期问题时有发生，药品储存条件不符合规范要求。同时，临床用药过程中存在不合理用药现象，如抗生素滥用、中药不合理配伍等，这些都对医疗质量和患者安全构成了潜在风险。此外，医疗设备的维护保养工作也亟待加强，部分设备存在故障率高、维修不及时等问题。

(3)医患沟通方面，部分医护人员在沟通过程中存在态度生硬、解释不充分等问题，导致医患关系紧张，影响患者满意度。同时，科室对医患沟通技巧的培训不足，导致医护人员在应对患者投诉和纠纷时缺乏有效策略。这些问题都需要在今后的工作中加以改进，以确保医疗质量和患者安全得到有效保障。

三、存在问题及改进措施

(1)科室在医疗质量与安全管理方面存在的问题主要包括医疗差错、药品管理和医患沟通三个方面。据统计，过去一年内，科室共发生医疗差错20起，其中因医护人员操作不当导致的占60%，因信息传递不畅导致的占30%，因设备故障导致的占10%。针对这一问题，我们将加强医护人员操作规范培训，提高医疗操作标准，并完善信息传递流程，减少因沟通不畅导致的医疗差错。例如，对于新入职医护人员，我们将增加岗前培训时间，确保其掌握基本操作技能；同时，设立信息传递专员，确保医嘱及时准确传达。

(2)在药品管理方面，药品过期现象较为普遍，平均每年发现过期药品20余种，涉及金额达数万元。此外，不合理用药现象也较为严重，如抗生素滥用率超过国家标准10个百分点。针对这些问题，我们将实施严格的药品管理制度，定期对药品进行盘点和检查，确保药品在有效期内使用。同时，加强医护人员用药知识培训，提高合理用药意识。例如，对不合理用药案例进行深入剖析，邀请专家进行专题讲座，提升医护人员用药水平。

(3)医患沟通方面，患者满意度调查结果显示，近三年来，患者对医患沟通的满意度平均下降5个百分点。主要问题在于部分医护人员沟通技巧不足，未能有效解决患者疑问和担忧。为改善这一状况，我们将开展医患沟通技巧培训，提高医护人员沟通能力。此外，设立医患沟通协调小组，负责处理医患纠纷，确保医患关系和谐。例如，通过角色扮演、案例分析等形式，提升医护人员在医患沟通中的应对能力；同时，设立意见箱，鼓励患者反馈意见和建议，不断改进医疗服务。

四、工作安排及要求

(1)针对医疗差错问题，我们将实施以下工作安排：首先，开展每月一次的医疗差错分析会，对发生的差错进行详细分析，制定预防措施；其次，加强医护人员技能培训，每年至少组织两次操作技能竞赛，提高操作规范性；最后，建立差错报告系统，鼓励医护人员及时报告差错，确保问题得到有效处理。例如，过去一年中，通过差错报告系统，我们共收集有效报告50余份，并对报告中的问题进行了整改。

(2)在药品管理方面，我们将采取以下措施：设立专门的药品管理小组，负责药品的采购、储存和使用；定期对药品进行盘点，确保药品在有效期内使用；同时，加强对不合理用药的监控，设立用药监控员，对不合理用药行为进行提醒和纠正。例如，通过监控员的不合理用药提醒，我们成功避免了5起潜在的用药风险。

(3)针对医患沟通问题，我们将实施以下工作安排：定期举