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《解剖学基础》;;运动系统由骨、骨连结和骨骼肌构成,约占成人体重的60%。
全身各骨借骨连结形成骨骼,构成人体的支架,赋予人体基本形态、支持体重、保护内脏。
骨骼肌附着于骨,在神经系统的支配下有序地收缩和舒张,带动关节产生运动。在运动过程中,骨起着杠杆作用,关节为运动的枢纽,骨骼肌为运动的动力器官。
因此骨和骨连结是运动系统的被动部分,骨骼肌是运动系统的主动部分。
在体表能看到或摸到的骨和骨骼肌的隆起或凹陷,称为体表标志。它们对于确定内脏器官的位置等具有重要意义;一、概述;(二)骨的构造;(三)骨的化学成分及物理性质;(四)骨连结;2.间接连结骨与骨之间借结缔组织囊相连,囊内有腔隙,含有滑液,活动度大,又称滑膜关节,简称关节。;2)关节的辅助结构:
适应部分关节的特殊功能需要而出现,对增加关节的灵话性和稳固性都有重要作用,如韧带、关节盘和关节唇等。
(3)关节的运动:
关节的运动与关节面形态有密切关系,有屈和伸、内收和外展、旋内和旋外及环转等运动形式。;二、全身骨及其连结;(2)各部椎骨的主要特征:
不同部位的椎骨,除上述一般结构外,还有各自的特点。
颈椎椎体较小,棘突末端分叉,横突根部有横突孔,是颈椎的识别标志。;
除此以外,第1颈椎呈环形,无椎体和棘突,称寰椎;
第2颈椎椎体上有一齿突,称枢椎;
第7颈椎棘突较长,末端无分叉,称隆椎,是计数椎骨的重要标志。;胸椎棘突细长,斜向后下方,椎体两侧和横突末端有肋凹与肋相关节。
腰椎椎体大,棘突呈板状,水平向后方伸出。;骶骨由5块骶椎融合而成,呈三角形。
底向上,尖向下,前面光滑微凹,有4对骶前孔;背面粗糙隆凸,有四对骶后孔。
骶骨外侧部上份各有一个关节面,称耳状面。骶骨内有纵行的骶管,其下端呈三角形,称骶管裂孔。骶管裂孔两侧有骶角,可在体表摸到,是骶管麻醉时确定进针位置的标志。
尾骨由4块退化的尾椎融合而成,上接骶骨,下端游离为尾骨尖。;(3)椎骨的连结:
主要有椎间盘、韧带和关节。
1)椎间盘:是连结相邻两个椎体的纤维软骨盘,由髓核和纤维环构成。髓核为柔软富有弹性的胶状物质,位于中央。纤维环呈同心圆排列在髓核周围,坚韧而有弹性。
椎间盘除有连接作用外,还可缓冲震荡,起“弹性垫”样作用,具有保护脑和有利于脊柱运动的功能。当脊柱运动时,髓核可在纤维环内发生轻微的变形和运动。由于纤维环的后外侧部较薄弱,当纤维环破裂时,髓核突向椎间孔或椎管,压迫脊神经或脊髓,形成椎间盘突出症。;2)韧带:
连结椎骨的韧带有长、短两类。
长韧带共有3条,即前纵韧带、后纵韧带和棘上韧带。
前纵韧带和后纵韧带分别位于椎体和椎间盘的前面和后面,对连结椎体和椎间盘具有重要作用,同时,还有限制脊柱过度伸、屈的功能。
棘上韧带为连结于各棘突
尖的纵行韧带,到颈部后
扩展为三角形板状的弹性
膜,称项韧带。;短韧带包括椎弓板之间和各突起之间的连结。
黄韧带位于椎管内,连结相邻两椎弓板间的韧带,协助围成椎管后壁,并有限制脊柱过度前屈的作用。
棘间韧带位于相邻各棘突之间短韧带。故临床上行腰椎穿刺时,除穿过皮肤和皮下组织外,还需依次经过棘上韧带、棘间韧带、黄韧带等。;3)关节:
主要有关节突关节和寰枢关节。
寰枢关节由寰椎和枢椎构成,多关节联合运动,可使头部作旋转运动。;(4)脊柱的整体观及其运动
1)脊柱的整体观:
成年男性脊柱长约70cm,女性略短。椎间盘的总厚度约占脊柱全长的1/4。
脊柱前面观:椎体自上而下逐渐增大,至骶骨底达最宽,这与脊柱负重逐渐增加有关。
脊柱后面观:棘突纵列成一条直线。颈椎棘突短而分叉,近水平位;胸椎棘突细长,斜向后下方,呈叠瓦状;腰椎棘突呈板状,水平向后伸。
脊柱侧面观:脊柱有颈、胸、腰、骶4个生理性弯曲。其中,颈曲和腰曲凸向前,胸曲和骶曲凸向后。脊柱的这些弯曲增大了脊柱的弹性,有利于维持身体平衡及缓冲重力和反弹力。
2)脊柱的运动:可作屈、伸、侧屈、旋转和环转运动。由于颈、腰部运动灵活,故损伤也较多见。;2.胸廓由12块胸椎、12对肋、胸骨和它们之间的连结共同构成。
(1)胸骨:长而扁,位于胸前壁正中,可分柄、体和剑突3部分。
胸骨柄上宽下窄,上缘中份为颈静脉切迹,两侧有锁切迹与锁骨相连结。
胸骨柄与胸骨体相连处稍向前突,称胸骨角,两侧平对第2肋,体表可触及,是计数肋的重要标志。
胸骨体呈长方形,外侧缘接第2~7肋软骨。剑突扁而薄,下端游离。;(2)肋:
由肋骨和肋软骨组成,共12对。
第1~7对肋前端直接与胸骨连结,称真肋;
第8~10对肋前端借肋软骨与上位肋软骨连结形成肋弓称假肋;
第11~12对肋前端游离于腹壁肌层中,称浮肋。;(3)胸廓的整体观及运动:
成人胸廓呈前后略扁的圆锥形,容纳胸腔脏器。胸廓有上、下两口:胸廓上口由胸骨柄上缘、第1肋和第1胸椎体围成,
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