消毒供应室医院感染管理制度范文.docxVIP

PAGE

1-

消毒供应室医院感染管理制度范文

一、总则

(1)本制度旨在规范消毒供应室医院感染管理工作，保障医疗质量和医疗安全，防止医院感染的发生和传播。通过建立健全消毒供应室医院感染管理制度，提高消毒供应室工作人员的感染防控意识，确保消毒供应室各项工作符合国家卫生标准和要求。

(2)消毒供应室是医院感染控制的重要环节，其工作质量直接关系到患者和医务人员的安全。因此，本制度明确消毒供应室医院感染管理的组织结构、职责分工、操作规程、质量控制、监测与评价等方面内容，以实现消毒供应室医院感染管理的规范化、科学化和制度化。

(3)本制度适用于医院内所有消毒供应室，包括中央消毒供应室和各临床科室的消毒供应室。各科室应严格按照本制度要求，加强消毒供应室医院感染管理，确保医疗器械、器具和物品的清洁、消毒、灭菌效果，为患者提供安全、有效的医疗服务。

二、消毒供应室医院感染管理职责

(1)消毒供应室主任负责全面领导消毒供应室医院感染管理工作，确保消毒供应室各项规章制度得到有效执行。主任应定期组织召开感染防控会议，分析感染风险，制定改进措施，并对消毒供应室工作人员进行感染防控知识培训。

(2)消毒供应室护士长负责具体实施消毒供应室医院感染管理工作，监督各项操作规程的执行情况，确保消毒、灭菌、包装、储存等环节符合规范。护士长应定期检查消毒供应室环境、设施设备，发现问题及时上报并采取措施予以解决。

(3)消毒供应室工作人员应严格遵守消毒供应室医院感染管理制度，按照操作规程进行各项工作。具体职责包括：负责医疗器械、器具和物品的接收、清洗、消毒、灭菌、包装、发放等环节；负责消毒供应室环境、设施设备的清洁与维护；负责感染监测、报告和防控工作；参与感染防控知识培训，提高自身感染防控意识。

三、消毒供应室医院感染预防控制措施

(1)消毒供应室应定期进行环境监测，确保空气、物体表面的细菌总数、真菌总数等指标符合国家标准。例如，根据《医疗机构消毒技术规范》，空气细菌总数应≤200CFU/m3，物体表面细菌总数应≤10CFU/cm2。某医院消毒供应室通过加强环境清洁消毒，细菌总数监测结果从原来的300CFU/m3降至150CFU/m3，有效降低了医院感染风险。

(2)消毒供应室应严格执行医疗器械、器具的清洗、消毒、灭菌流程。清洗过程中，采用超声波清洗机等先进设备，确保器械表面无残留污物。消毒过程中，使用高效消毒剂，如2%的过氧化氢溶液，对器械进行浸泡消毒，消毒时间不少于30分钟。灭菌过程中，采用压力蒸汽灭菌器，确保灭菌温度达到132℃，压力达到204.9kPa，灭菌时间不少于30分钟。某医院消毒供应室对一次性使用无菌注射器进行灭菌处理，灭菌合格率达到99.9%，有效保障了患者使用安全。

(3)消毒供应室应加强工作人员的个人防护，确保工作人员在操作过程中佩戴医用防护口罩、防护服、手套等防护用品。同时，对工作人员进行定期健康检查，及时发现和隔离患有传染性疾病的人员。某医院消毒供应室通过加强个人防护，使工作人员感染病例从原来的5例降至2例，有效降低了医院感染风险。