原创力文档- 1、本文档共28页，可阅读全部内容。
- 2、原创力文档（book118）网站文档一经付费（服务费），不意味着购买了该文档的版权，仅供个人/单位学习、研究之用，不得用于商业用途，未经授权，严禁复制、发行、汇编、翻译或者网络传播等，侵权必究。
- 3、本站所有内容均由合作方或网友上传，本站不对文档的完整性、权威性及其观点立场正确性做任何保证或承诺！文档内容仅供研究参考，付费前请自行鉴别。如您付费，意味着您自己接受本站规则且自行承担风险，本站不退款、不进行额外附加服务；查看《如何避免下载的几个坑》。如果您已付费下载过本站文档，您可以点击 这里二次下载。
- 4、如文档侵犯商业秘密、侵犯著作权、侵犯人身权等，请点击“版权申诉”（推荐），也可以打举报电话：400-050-0827(电话支持时间：9:00-18:30)。
- 5、该文档为VIP文档，如果想要下载，成为VIP会员后，下载免费。
- 6、成为VIP后，下载本文档将扣除1次下载权益。下载后，不支持退款、换文档。如有疑问请联系我们。
- 7、成为VIP后，您将拥有八大权益，权益包括：VIP文档下载权益、阅读免打扰、文档格式转换、高级专利检索、专属身份标志、高级客服、多端互通、版权登记。
- 8、VIP文档为合作方或网友上传，每下载1次， 网站将根据用户上传文档的质量评分、类型等，对文档贡献者给予高额补贴、流量扶持。如果你也想贡献VIP文档。上传文档
寄生蟲病阿米巴病由溶組織阿米巴引起多臟器的全身性疾病結腸多見（肝、肺、腦等）臨床表現類痢疾，“阿米巴痢疾”組織液化壞死全球性分佈阿米巴病四核包囊經口到達小腸下段包囊鹼性脫囊，4個小滋養體小滋養體下行到結腸，進入腸壁粘膜吞噬紅細胞和組織細胞，轉變為大滋養體生活史：滋養體、包囊兩期成熟包囊小滋養體（腸腔型）(食物、水)（小腸）大滋養體（組織型）（結腸腸壁）包囊前期成熟包囊食物、水（結腸腸腔）抵抗力結腸功能正常病理變化部位：主要為盲腸、升結腸其次為乙狀結腸、直腸病變：組織溶解變質性炎形成口小底大的燒瓶狀潰瘍隧道樣溝通→巨大潰瘍急性期病變燒瓶狀潰瘍腸粘膜液化壞死潰瘍邊緣的阿米巴急性期病變早期粘膜表面針頭大小的點狀壞死或淺潰瘍滋養體進入粘膜下層組織液化壞死口小底寬的燒瓶狀潰瘍潰瘍邊緣不規則周圍粘膜腫脹慢性阿米巴病新舊病變交替粘膜增生→息肉腸壁纖維增生→腸狹窄肉芽組織增生→阿米巴腫→腸梗阻併發症：腸出血、腸穿孔、腸梗阻臨床病理聯繫大腸液化出血－腹痛、果醬樣黏液便糞檢有滋養體病變以回盲部為主－回盲部有壓痛裏急後重不明顯阿米巴肝膿腫繼發於腸阿米巴後數月至數年經門脈/經腸壁→肝膿腫如兒頭大，佔據肝右葉棕褐色果醬樣物質流失破棉絮狀外觀血吸蟲病日本血吸蟲：我國及亞洲曼氏血吸蟲：拉丁美洲，非洲中部埃及血吸蟲：非洲北部流行狀況75個國家流行：2+億人感染，5－6億人受威脅我國：長江中下游12個省市流行
生活史血吸蟲卵毛蚴胞蚴尾蚴
童蟲成蟲蟲卵
腸腔糞便排出
肝臟腸壁蟲卵結節入水釘螺中間宿主入水（疫水）鑽入宿主皮膚粘膜腸系膜V（患病人畜糞便）經粘膜潰瘍（16%）（大腸50%，小腸10%）順血流（23%）逆血流發病機制機械性損傷免疫性損傷（為主）蟲體抗原分泌毒素壞死崩解產物迴圈免疫引起的免疫損害尾蚴性皮炎感染後6－8h起病，1－3d消退皮膚紅色丘疹臨床表現：輕童蟲所致的損害肺部：血管炎，血管周圍炎，輕度咳嗽、痰中帶血全身：發熱、蕁麻疹、嗜酸粒細胞↑等成蟲所致的損害局部：靜脈內膜炎，靜脈周圍炎全身：輕度貧血（吞食、骨髓造血）嗜酸粒細胞增生肝脾單核巨噬細胞系統增生蟲卵所致的損害部位：乙狀結腸，直腸及肝蟲卵肉芽腫成熟蟲卵－SEA－激發免疫反應急性蟲卵肉芽腫慢性蟲卵肉芽腫纖維化急性蟲卵肉芽腫肉眼觀：灰黃色，粟粒至黃豆大小結節鏡下：橢圓形蟲卵Hoeppli現象嗜酸性膿腫Charcot-Leyden結晶肉芽組織形成類上皮細胞嗜酸粒減少晚期急性蟲卵結節急性蟲卵肉芽腫橢圓形成熟蟲卵殼薄，折光性強卵內毛蚴呈梨形卵殼周圍放射狀紅染物質蟲卵周圍大量變性壞死嗜酸性粒細胞浸潤慢性蟲卵肉芽腫假結核結節瘢痕期肉芽腫－－肉芽腫纖維化鈣化的蟲卵類上皮細胞多核巨細胞淋巴細胞纖維包裹多核巨細胞臟器病變肝臟急性：肝腫大慢性：地圖狀分葉肝/幹線型肝纖維化臨床：門靜脈高壓明顯，肝功能損害輕極少合併HCC。
文档评论（0）