《高血压病中医诊断》课件.pptVIP

**********************高血压病中医诊断中医诊断高血压病，主要依靠望、闻、问、切四诊合参。望诊包括面色、舌苔、神态等观察；闻诊主要关注呼吸声、心跳声等；问诊则询问患者的症状、病史等；切诊则通过脉搏、腹部等部位的触诊来判断病情。中医与高血压中医的整体观中医认为，人体是一个有机的整体，各脏器之间相互联系，相互制约，共同维持机体的平衡。阴阳平衡中医强调阴阳平衡，认为高血压的发生与阴阳失衡密切相关，如肝阳上亢、肾阴不足等。辨证论治中医根据患者的具体情况，辨证论治，选择合适的药物和治疗方法，达到标本兼治的目的。多种治疗方法中医治疗高血压的方法多种多样，包括针灸、推拿、中药、食疗等。中医高血压的病因及病机先天禀赋禀赋不足，先天不足，肾精亏损，气血虚弱，易导致气虚血瘀或肝肾阴虚，从而引发高血压。后天失调饮食不节，暴饮暴食，嗜食肥甘厚味，喜食辛辣，导致痰湿内生，气滞血瘀，加重病情。情志失调精神压力过大，情绪波动，易导致肝气郁结，肝阳上亢，损伤肝肾，引发高血压。劳逸失度过度劳累或久坐不动，导致气血运行不畅，脏腑功能失调，引发高血压。中医高血压的临床表现头痛头痛是高血压最常见的症状之一，常表现为头部胀痛、闷痛、搏动性头痛，尤以清晨或情绪激动时加重。眩晕患者常感到头晕目眩，站立不稳，甚至伴有耳鸣、视物模糊，多与气血不足、肝阳上亢有关。心悸气短高血压患者常出现心悸、气短、胸闷、呼吸不畅，与心脏负担加重、心血不足有关。失眠多梦患者容易入睡，但睡眠不深，易惊醒，多梦，与心神不宁、肝火上炎有关。高血压常见体质类型11.痰湿质肥胖、易困倦、舌苔厚腻、脉滑等。22.阳虚质怕冷、手脚冰凉、面色苍白、舌质淡、脉沉细等。33.阴虚火旺质口干咽燥、手心热、易烦躁、舌红少津、脉细数等。44.气虚质容易疲乏、气短懒言、面色苍白、舌质淡、脉虚弱等。阴虚火旺型高血压临床表现患者常有口干咽燥，手足心热，心烦失眠，易怒，头痛眩晕，耳鸣，血压升高，脉象弦数。病机分析阴虚则虚火上炎，灼伤津液，导致肝阳上亢，血脉失调，血压升高。痰浊阻滞型高血压体质特征肥胖、痰湿重、舌苔厚腻、脉滑或弦滑病机痰浊阻滞，蒙蔽心窍，导致气血运行不畅，瘀血阻滞治疗方法清热化痰、利湿降压，常用半夏、茯苓、陈皮等化痰利湿药肝肾阴虚型高血压主要症状头晕目眩、耳鸣、腰膝酸软、失眠多梦、心悸气短、面色苍白、舌质淡红、脉细弱病机分析肝肾阴虚，精血不足，水不涵木，肝阳上亢，导致血压升高。肝阳上亢型高血压临床表现头痛眩晕，面红耳赤，血压波动较大，易怒易躁，口苦咽干，失眠多梦，舌红苔黄，脉弦数。病机分析肝阳上亢，肝火灼热，迫血上冲，脑络瘀阻，导致血压升高。常见证候肝火上炎，肝经风热，肝气郁结，肝风内动。治疗原则清肝泻火，平肝潜阳，镇肝熄风，活血化瘀。气虚血瘀型高血压气虚气虚患者容易出现乏力、倦怠、气短、心悸等症状。血瘀血瘀会导致经络阻塞，阻碍气血运行，导致血压升高。临床表现该类型患者常伴有头晕眼花、胸闷气短、心慌失眠、面色苍白、舌质淡暗、脉细涩等症状。证候分析与诊断依据11.辨证论治通过望、闻、问、切四诊合参，仔细辨别高血压的病因、病机，确定主要的病证。22.临床表现根据患者出现的头痛、头晕、耳鸣、心悸、失眠、烦躁、易怒等症状，确定高血压的具体证型。33.舌苔脉象观察患者的舌质、舌苔、脉象等，为诊断提供进一步佐证。44.辅助检查结合西医的检查结果，如血压、血脂、血糖等，综合判断高血压的程度和风险。舌诊在高血压诊断中的作用1舌质观察舌头颜色、形态和大小2舌苔观察舌苔厚薄、颜色、润燥3舌下络脉观察舌下静脉的颜色、粗细、形态舌诊是中医诊断的重要方法之一，通过观察舌头颜色、形态、舌苔、舌下络脉等，可以辨别高血压患者的病因、病机和证候。脉诊在高血压诊断中的作用脉诊是中医诊断的重要方法，可以帮助医生了解患者的体质和病情的变化。1脉象反映气血运行状态2脉位了解脏腑功能3脉律判断疾病性质4脉力反映气血盛衰通过脉诊，可以发现高血压患者脉象的变化，例如脉象浮滑、弦数、滑数等，并结合其他症状，可以判断高血压的病因、病机和证型，为临床治疗提供指导。腹诊在高血压诊断中的作用腹部胀满高血压患者常伴有腹部胀满、按之有抵抗感，多与脾胃气滞、痰湿内阻有关。肝区压痛肝阳上亢者，肝区常有压痛，并可伴有胁肋胀痛、头痛眩晕。肾区叩痛肝肾阴虚者，肾区常有叩痛，并可伴有腰膝酸软、耳鸣耳聋。腹部柔弱气虚血瘀者，腹部常有柔弱无力感，并可伴有面色苍白、四肢乏力。