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公立医院业财融合现存问题与实践路径探究

一、公立医院业财融合的背景与意义

(1)随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，公立医院作为我国医疗服务体系的重要组成部分，面临着前所未有的发展机遇和挑战。在新的历史背景下，公立医院业财融合成为推动医院转型升级、提升医疗服务质量和效率的重要途径。根据国家卫生健康委员会发布的《关于推进公立医院综合改革的通知》，公立医院需加强财务管理，提高资金使用效率，确保医院可持续发展。据统计，2019年我国公立医院总收入为2.8万亿元，其中医疗收入占比最高，达到76.2%。然而，公立医院在财务管理方面仍存在诸多问题，如财务管理制度不健全、资金使用效率低下、成本控制能力不足等，这些问题严重制约了公立医院的发展。

(2)业财融合是指将业务流程与财务管理相结合，通过财务数据的分析和应用，优化业务流程，提高财务管理水平。在公立医院中，业财融合有助于实现以下目标：一是提高医院运营效率，降低运营成本；二是加强风险控制，防范财务风险；三是提升医疗服务质量，增强患者满意度。以某大型公立医院为例，通过实施业财融合，该医院在2018年将医疗成本降低了5%，同时提高了医疗服务质量，患者满意度提升了10%。这一案例表明，业财融合在公立医院中的实践具有重要的现实意义。

(3)在当前医疗市场竞争日益激烈的环境下，公立医院要想在竞争中脱颖而出，就必须加强业财融合。一方面，业财融合有助于医院更好地把握市场动态，调整经营策略，提高市场竞争力；另一方面，通过业财融合，医院可以更好地发挥财务管理的监督和引导作用，推动医院各项业务健康发展。据世界卫生组织（WHO）统计，全球约有70%的公立医院已经实施了业财融合。在我国，虽然公立医院业财融合尚处于起步阶段，但已有不少医院取得了显著成效，为其他医院提供了宝贵的经验和借鉴。

二、公立医院业财融合的现存问题

(1)公立医院业财融合的现存问题首先体现在财务管理制度不健全上。许多医院缺乏统一的财务管理制度，导致财务信息混乱，难以形成有效的数据分析和决策支持。例如，据某项调查报告显示，超过60%的公立医院在财务管理制度方面存在缺失或不完善的问题。这种情况使得医院难以准确掌握财务状况，影响医院的财务决策和资源分配。

(2)另一问题在于财务管理与业务流程脱节。公立医院在运营过程中，财务管理工作往往被割裂成独立的部分，缺乏与业务流程的深度融合。这导致财务数据与业务数据之间缺乏一致性，使得决策者难以全面了解医院的运营状况。以某地级市公立医院为例，由于财务与业务流程脱节，该院在2019年的药品采购过程中出现了严重的违规现象，涉及金额达数百万元。

(3)财务人员专业能力不足也是公立医院业财融合中存在的问题之一。由于财务人员缺乏对业务流程的深入了解，导致财务管理工作难以有效支撑业务发展。据相关统计，我国公立医院中拥有高级职称的财务人员占比不到20%，这表明财务人员整体专业能力有待提升。此外，财务人员对于信息技术和大数据分析的应用能力不足，使得财务数据难以转化为有价值的管理信息，影响了医院的战略决策和资源配置。

三、公立医院业财融合的实践路径

(1)公立医院业财融合的实践路径首先应从建立健全的财务管理制度入手。这包括制定和实施统一的财务政策、规范财务流程、明确财务责任。以某省级公立医院为例，该医院通过引入国际先进的财务管理理念，建立了全面预算管理制度，实现了医院财务管理的标准化和规范化。具体措施包括：对医院各项收支进行预算管理，确保预算执行的透明度和可控性；对药品、设备等关键环节进行成本核算，实现成本的有效控制；通过财务分析，为医院决策提供数据支持。通过这些措施，该医院在2018年将成本降低了8%，提高了资金使用效率。

(2)其次，公立医院应推动财务管理与业务流程的深度融合。这要求医院在业务流程设计时充分考虑财务因素，确保财务数据与业务数据的一致性。例如，某市公立医院在实施临床路径管理时，将财务数据纳入临床路径的评估体系，通过对患者治疗费用的实时监控，优化了医疗资源配置，降低了患者治疗成本。此外，医院还通过建立信息化平台，实现了财务数据与业务数据的实时对接，提高了财务管理的效率和准确性。

(3)提升财务人员专业能力是公立医院业财融合的关键。医院应加强对财务人员的培训，提高其业务知识和信息技术应用能力。例如，某大型公立医院通过设立财务人才培养计划，对财务人员进行系统培训，包括财务会计、成本核算、内部控制等方面的知识。同时，医院还鼓励财务人员参加专业认证考试，提高其专业素质。此外，医院还与外部机构合作，邀请行业专家进行专题讲座，拓宽财务人员的视野。通过这些措施，该医院的财务人员专业能力得到了显著提升，为医院业财融合提供了有力的人才支持。据调查，该医院在实施人才培养计划后，财务人员在专业能力测试