矫治后的保持口腔正畸学46课件讲解.pptx

矫治后的保持—复发的预防《口腔正畸学》口腔医学系欧阳佩佩

复发的预防保持器去除后，患者几乎都有复发的倾向，针对不同的错合畸形可采取以下预防复发的方法：1、牙齿过度矫治2、早期治疗3、牙颈部周围纤维切断4、永久性保持5、外科正畸6、口腔不良习惯戒除

复发的预防1、牙齿过度矫治对某些患者常可预防矫治后的复发，如深覆（牙合）或开（牙合），应矫正到超过正常覆（牙合）的程度，扭转牙也有必要进行过度矫治。

复发的预防2、早期治疗在颌骨生长发育的快速期进行矫治，能获得比较稳定的效果。

复发的预防3、牙颈部周围纤维切断扭转牙矫治后，靠通常的保持方法往往不能得到稳定的效果，可对该牙进行牙颈部周围纤维切断，可减少保持时间并防止复发。

复发的预防4、永久性保持有的病例延长戴保持器的时间也不能防止复发，可采取固定或可摘修复体作为永久性保持器进行永久保持。

复发的预防5、外科正畸有些错（牙合）畸形仅仅依靠机械矫治治疗难以得到全面改善，往往须配合正颌外科手术治疗。

复发的预防6、口腔不良习惯戒除咬唇、吐舌等口腔不良习惯，在保持器去除前必须完全戒除，才能防止复发。

小结保持是正畸治疗中不可或缺的一个重要环节,对保持问题的关注应该贯穿整个正畸治疗的始终。任何正畸治疗计划都应该包括主动治疗完成之后的保持计划与设计,同时也是评价矫治成败的指标之一。牙齿、颌骨的移动与周围软硬组织的改建过程密切相关,很多原因都可能引起复发,必须对这些原因有深人的了解,才能帮助我们制定合理、有效的保持方法。保持器有多种类型，临床中可根据患者错（牙合）情况进行选择,既要有利于牙齿和骨骼的稳定,又要简单、方便,易于清洗。医师也要充分考虑到患者的配合程度,定期复诊观察,指导其顺利完成保持阶段。

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