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医院行风个人自查报告(共4)

一、自查背景及目的

随着我国医疗卫生体制改革的不断深化，医院行风建设成为社会关注的焦点。近年来，医院在服务质量、医疗行为、医德医风等方面取得了显著成果，但仍存在一些问题，如医疗服务不规范、医务人员廉洁自律意识不强等。为加强医院行风建设，提高医疗服务质量，本人在此开展医院行风自查工作。自查工作旨在全面了解医院在行风建设方面的现状，查找存在的问题，分析原因，并提出切实可行的整改措施，以确保医院各项工作的合规性、合法性和公平性。

首先，自查工作是在我国深化医疗卫生体制改革的大背景下展开的。近年来，国家高度重视医疗卫生领域的发展，出台了一系列政策措施，旨在改善医疗服务，提高患者满意度。作为医院的一名员工，我深刻认识到，加强行风建设对于提高医院整体水平具有重要意义。通过自查，可以及时发现和纠正工作中存在的问题，推动医院各项工作的持续改进。

其次，自查工作有助于提升医院内部管理水平。医院行风问题不仅关系到患者的切身利益，也直接影响到医院的声誉和发展。通过自查，可以发现医院在管理制度、服务流程、医德医风等方面存在的不足，为医院管理层提供改进依据。同时，自查工作也能增强医务人员的责任感，促进医务人员自觉遵守职业道德规范，树立良好的医德医风。

最后，自查工作对于推动医院文化建设具有积极作用。医院文化建设是医院发展的灵魂，良好的医院文化能够凝聚人心，激发医务人员的职业热情。通过自查，可以查找医院在文化建设方面的薄弱环节，如医务人员职业道德教育、医院文化活动组织等，从而为医院文化建设提供方向和动力。总之，本次自查工作旨在全面提高医院行风建设水平，为患者提供更加优质、高效、安全的医疗服务。

二、自查内容与方法

(1)自查内容主要包括医院各项规章制度的执行情况、医务人员服务态度和医疗行为规范、患者满意度调查结果、廉洁从业情况以及医院内部审计结果等。在规章制度执行方面，自查重点包括医院诊疗常规、医疗操作规范、药品管理、医疗设备使用、财务报销制度等。例如，在药品管理方面，自查内容涉及药品采购、储存、使用等环节，确保药品质量与合理用药。通过对近一年的药品采购数据进行分析，发现医院在药品采购环节存在一定程度的违规操作，如部分药品采购价格高于市场平均水平。

(2)在医务人员服务态度和医疗行为规范方面，自查主要针对医务人员在工作中的服务态度、医患沟通、诊疗过程是否符合规范等。通过患者满意度调查，发现部分患者在就医过程中感受到的服务态度不够热情，医患沟通存在障碍。以2022年度患者满意度调查数据为例，医院患者满意度得分为85分，低于行业平均水平90分。针对这一问题，自查小组对医务人员进行了一次全面培训，加强医德医风建设，提升医疗服务质量。

(3)在廉洁从业情况方面，自查重点包括医务人员是否存在收受红包、回扣、接受患者宴请等违规行为，以及医院在采购、基建、设备购置等方面的廉洁风险防控。通过对医院近三年的审计报告进行分析，发现存在一定程度的廉洁风险。例如，在设备购置方面，部分设备采购价格明显高于市场价，涉嫌违规操作。为解决这一问题，自查小组提出了加强医院内部审计、规范采购流程、提高医务人员廉洁自律意识的整改措施。同时，自查小组对相关责任人进行了处理，确保医院行风建设的顺利进行。

三、自查发现的问题及原因分析

(1)在本次自查中发现，医院在药品管理方面存在一些问题。首先，药品采购环节存在违规操作，如部分药品采购价格高于市场平均水平，高出幅度达15%。这一现象在2021年至2023年期间采购的药品中尤为突出。其次，药品储存条件不达标，导致部分药品过期或变质，影响了药品的疗效和安全性。以2022年为例，共有100余种药品因储存条件不达标而报废，直接经济损失达10万元。分析原因，主要在于采购部门对市场价格调研不足，以及仓库管理人员对药品储存规范执行不到位。

(2)医院在医务人员服务态度方面也存在明显不足。根据2022年度的患者满意度调查结果显示，患者对医务人员服务态度的满意度仅为80%，低于全国平均水平85%。具体案例包括：某患者反映在就诊过程中，接诊医生态度生硬，未能耐心解答其疑问；另一起案例中，患者因等待时间过长，对医院的服务效率表示不满。分析原因，一方面是由于部分医务人员缺乏职业素养培训，未能充分认识到服务态度对医院形象的影响；另一方面，医院在医务人员排班、工作量分配等方面存在不合理之处，导致医务人员工作压力大，服务态度受到影响。

(3)在医院内部审计方面，自查发现医院在采购、基建、设备购置等方面存在廉洁风险。以2022年设备购置项目为例，审计结果显示，部分设备采购价格明显高于市场价，高出幅度最高达30%。这一现象在近三年的设备购置项目中均有发生。分析原因，一方面是采购部门在招投标过程中存在暗箱操作，导致采购价格