手术室卫生消毒制度范本.docxVIP

PAGE

1-

手术室卫生消毒制度范本

一、总则

手术室卫生消毒制度旨在确保手术室的清洁与无菌，以预防交叉感染，保障患者及医务人员的健康安全。本制度依据国家卫生部门的相关法规和标准制定，适用于所有手术室及与之相关的区域。本制度规定了手术室卫生消毒的原则、职责、操作流程及监督管理等内容。

(1)手术室卫生消毒工作应遵循预防为主、防治结合的原则，严格执行无菌操作规程，确保手术环境的安全与卫生。

(2)手术室工作人员应具备良好的卫生习惯，进入手术室前必须更换专用工作服，佩戴口罩、帽子、手套等防护用品，严格执行手卫生规范。

(3)手术室应定期进行清洁和消毒，包括地面、墙面、设备表面、空气等，确保环境清洁无污染。手术室内的医疗器材、手术用品等均需按照规定的消毒流程进行处理，确保其无菌状态。

手术室卫生消毒制度是医院管理制度的重要组成部分，是医院质量管理体系的核心之一。通过本制度的实施，可以有效降低手术室的感染风险，提高手术安全性，保障医疗质量，为患者提供安全、舒适的就医环境。

二、手术室卫生消毒职责

(1)医院感染管理部门负责制定手术室卫生消毒管理制度，并定期组织培训和考核，确保手术室工作人员熟练掌握消毒操作流程。根据世界卫生组织（WHO）的统计，手术部位感染（SSI）是医院感染中最为常见的一种，发生率约为3%至17%。例如，某大型医院在实施严格的手术室卫生消毒制度后，SSI发生率从2015年的8%降至2018年的3%，显著提高了患者的治疗效果和满意度。

(2)手术室主任作为手术室卫生消毒的第一责任人，需对手术室内的卫生状况负全面责任。手术室主任应确保所有工作人员遵守消毒操作规范，定期检查消毒设施和用品的配备情况。据美国疾病控制与预防中心（CDC）的研究，手术室空气消毒处理不当会导致SSI发生率增加。在某医院案例中，通过手术室主任的亲自监督和整改，将空气消毒设备升级，SSI发生率降低了20%。

(3)手术室工作人员应严格遵守手术室卫生消毒操作规程，包括个人卫生、手卫生、环境消毒、物品消毒等。据《中国医院感染管理规范》规定，手术前后，医务人员应进行至少5分钟的手卫生。某医院通过加强手术室工作人员的培训和考核，使手卫生合格率从2016年的60%提升至2019年的95%，有效降低了SSI的发生率。此外，手术室工作人员还需定期对手术室的清洁、消毒工作进行检查和记录，确保各项工作落到实处。

手术室卫生消毒职责的明确与落实，对于预防手术室感染具有重要意义。通过多方协作、严格管理，可以有效降低手术室感染风险，保障患者和医务人员的健康安全。

三、手术室卫生消毒操作规范

(1)手术室环境消毒：每日手术前，应对手术室进行彻底清洁，使用有效消毒剂对地面、墙面、门窗、设备表面进行擦拭消毒。空气消毒应使用紫外线照射或高效微粒空气消毒机，确保手术室空气细菌总数≤200cfu/m3。

(2)手术器械与物品消毒：手术器械在使用前应彻底清洗，并进行高压蒸汽灭菌或化学消毒。无菌物品应使用一次性包装，确保其无菌状态。重复使用的器械应在手术结束后立即进行清洗、消毒和灭菌处理。

(3)手术人员个人卫生：手术人员进入手术室前，应更换专用工作服、鞋帽，佩戴口罩、手套等防护用品。手术过程中，应保持手部清洁，使用手消毒剂进行手卫生，必要时进行戴手套操作。手术人员应严格遵守无菌操作规程，避免交叉感染的发生。