牙周组织病口腔组织病理学30课件讲解.pptx

;定义：发生在牙周组织的疾病，又名牙周病。

广义：牙龈病+牙周炎+其他病理改变

狭义：牙周炎;;定义：指局限于牙龈的疾病。

病变性质：有炎症、增生、坏死等。

分类：牙菌斑性牙龈病。

非牙菌斑性牙龈病

;牙龈病---牙菌斑性牙龈病

;慢性龈炎是指病变局限于牙龈的边缘部位，又称为边缘性龈炎。龈乳头炎。慢性龈炎较为普遍。;【病因】

1.细菌极其毒性产物

如：粘性放线菌、牙龈二氧化碳嗜纤维菌等

2.局部刺激因素

软垢、牙石、食物嵌塞、不良习惯、不良修复体等;【临床表现】

1.主要见于儿童或青少年口腔卫生不良者以及刷牙效果不佳的成年人

2.分型及其临床症状：

（1）炎症水肿型：（2）纤维增生型：;炎症水肿型－牙龈缘红肿，光亮、松软、易出血

纤维增生型－牙龈炎症性增生，龈缘肿胀坚实;【病理变化】

1.光镜观：

龈沟上皮增生呈网状，上皮下方的结缔组织中血管扩张充血，组织水肿，大量淋巴细胞和中性粒细胞浸润，胶原纤维变性或丧失

;2.各型龈炎的病理表现

（1）炎症水肿型：

牙龈水肿明显，大量淋巴细胞、中性粒细胞浸润，毛细血管增生、扩张、充血;（2）纤维增生型：

纤维结缔组织增生明显，淋巴细胞、浆细胞浸润，毛细血管增生不明显

;（二）龈增生（gingivalhyperplasia）

/增生性龈炎：一组由多种因素引起的以牙龈结缔组织增生为主的疾病。

【病因】

全身性因素+局部细菌感染

1.内分泌因素，女性多见。

2.药物，如苯妥英性药物。

3.营养不良、微量元素缺乏。

;牙龈病---牙菌斑性牙龈病

;【临床表现】

1.与内分泌有关的龈增生

多与女性经期、妊娠等密切相关

2.药物性龈增生

苯妥英钠性龈增生：多发生于前牙唇侧，龈乳头增大，龈表面呈颗粒结节样

3.维生素C缺乏者

牙龈呈紫红色肿胀，质地柔软易出血。;【病理】

大量纤维结缔组织增生，形成瘢痕状结构；

还可有胶原纤维水肿、变性及毛细血管扩张、增生、充血；

一般炎症不明显。;非炎性增生：纤维组织增生，粗大的胶原纤维束类似瘢痕组织

炎症性增生：上皮及纤维组织增生???有慢性龈炎表现（如图）;