二甲中医院评审细则解读课件.ppt

二甲“二级”中医医院评审细则解读沈河区第二中医院王润江

第三章临床科室建设评价标准：卫生部发?中医医院**科建设与管理指南〔试行〕?

方案解读以妇科为例，评价标准：?中医医院**科建设与管理指南〔试行〕?

迎检材料：1、身份证、执业医师证、职称证复印件2、西医主任提供中医药培训证明

评价指标按照相关要求开展中医特色效劳工程。妇科方案解读

皮肤科骨伤科针灸科

推拿科外科至少应开展18项中医特色效劳工程，如贴敷、箍围、切开、引流〔药捻、扩创、导管等〕、结扎、垫棉、熏洗、溻渍、灌注、灌肠、挂线、拖线、蚕食、缠缚、涂擦、针灸、耳穴、穴位贴敷及外用中药临方调配等。

心血管病科脑病科

检查方法：临床科室开展中医特色效劳工程数要符合?中医医院各科室应开展中医特色效劳工程要求?。当证明材料不能证明是否开展了特色效劳工程时，专家应从医院提供的名单中随机抽查2—3项进行验证。迎检材料

评价指标：上级医师正确指导下级医师进行中医药诊治工作。检查方法：查房记录中无上级医师①辨证分析与②治疗法那么、处方、③用药要点讲解记录，每份病历扣1分。

评价指标及时开展病例讨论，提高中医诊治急危重症、疑难病的水平。检查方法未开展病例讨论，不得分；病例讨论中无中医内容，每例扣1分。

～3.3.4评价指标及解读评价指标：在国家中医药管理局印发的诊疗方案根底上，科室制定至少2个以上常见病及中医优势病种中医诊疗方案，并表达医院本科室临床实际和特色，诊疗方案根本要素齐全。医师掌握本专科诊疗方案。诊疗方案在临床中得到应用。每年对诊疗方案实施情况及中医优势病种的中医疗效进行分析、总结及评估，优化诊疗方案。

方案解读1.在国家中医药管理局制定的诊疗方案根底上〔225种〕，要充分表达本科室的特色和优势；2.数量至少2个病种；3.所选病种为本科常见病、优势病种，通常占住院患者的70%以上；

方案解读诊疗方案的根本要素1.中西医病名2.诊断：①疾病诊断〔中医诊断标准、西医诊断标准〕；②证候诊断3.治疗：辨证分型、治法、中药饮片处方〔自拟〕、中成药〔自制药〕；静脉滴注中药注射液；其他中医特色疗法4.难点分析：找出难点，制定中医解决难点的措施5.疗效评价：评价标准和评价方法，要有病症的好转情况，体征的改变及理化指标的变化等。

中医病名〔西医病名〕中医诊疗方案一、诊断〔一〕疾病诊断1、中医诊断标准2、西医诊断标准〔二〕证候诊断二、治疗方案〔一〕辨证选择口服中药汤剂、中成药及中药注射液证型治法方药中成药中药注射液〔二〕中医特色疗法三、难点分析四、疗效评价基本格式

诊疗方案的分析总结评估定期〔每年一次，共3年〕根据疗效评价标准及评价方法观察一定数量的病例，对临床疗效进行分析、总结、评估，写出评估报告。最好有病例，科研课题、论文做支撑。

诊疗方案的优化说明通过总结分析，找出诊断、治疗中存在的问题，定期〔每年一次，共3年〕对方案进行优化，并对优化改进点进行说明，形成新的诊疗方案。

诊疗方案资料顺序〔以疾病为纲排列〕1、中医病名〔西医病名〕中医诊疗方案〔2021年〕2、中医病名〔西医病名〕分析总结评估〔2021年〕3、中医病名〔西医病名〕优化说明〔2021年〕4、中医病名〔西医病名〕中医诊疗方案〔2021年〕5、中医病名〔西医病名〕分析总结评估〔2021年〕6、中医病名〔西医病名〕优化说明〔2021年〕7、中医病名〔西医病名〕中医诊疗方案〔2021年〕8、中医病名〔西医病名〕分析总结评估〔2021年〕9、中医病名〔西医病名〕优化说明〔2021年〕10、中医病名〔西医病名〕中医诊疗方案〔2021年、迎检材料

检查方法现场访谈3名中医类别执业医师〔科主任、主治医师、住院医师〕，每人访谈1个优势病种，共访谈3个病种，了解对诊疗方案的掌握情况。

检查方法抽查3份运行或归档病历，原那么上每个病种1份，了解诊疗方案在临床中的应用。重点查看首次病程中诊疗方案与医嘱是否一致，与所制定的优势病种诊疗方案是否一致。

3.3.5评价指标

解读及检查方法

评价指标医院至少2个以上科室实施常见病及优势病种中医临床路径，并制定实施方案。迎检材料1.迎检科室：内科、康复科2.制定科室优势病种中医临床路径实施方案

、评价指标医师掌握本专科常见病及中医优势病种临床路径。临床路径和诊