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胰岛素的使用主讲人:何朋芝学校:成都职业技术学院合作单位:四川省第二中医医院
目录1胰岛素应用的适应症2胰岛素治疗的副作用3胰岛素注射的注意事项4胰岛素注射方法
胰岛素应用的适应症1型糖尿病,包括蜜月期,一旦确诊必须胰岛素治疗,而且终身注射胰岛素控制高血糖状态,以维持身体的生理功能及预防急、慢性并发症或合并症的发生。
2型糖尿病患者胰岛素治疗一、磺胺类口服降糖药物过敏而又不宜使用双胍类或α-葡萄糖苷酶抑制剂。二、口服抗糖尿病药物原发或继发性失效。三、应激。四、初发而血糖较高。五、急性并发症。六、较严重的并发症或合并症。七、无明显诱因消瘦,营养不良或精神抑郁等。
胰岛素应用的适应症糖尿病合并妊娠或妊娠糖尿病患者,为防止胎儿畸形,宜在整个妊娠期使用胰岛素治疗,严格控制血糖至接近正常范围。
胰岛素应用的适应症某些继发性糖尿病,如垂体性、胰源性、肝源性、类固醇性生长抑素瘤、胰高血糖素瘤等。临床上难以分型的患者。
胰岛素治疗的副作用低血糖反应:临床表现多是由于使用胰岛素剂量过多或餐时胰岛素与基础胰岛素的比例不当所致,也可由于病情波动,过度饮酒或肝、肾功能不全导致低血糖事件发生。
胰岛素治疗的副作用过敏反应;体重增加;皮下脂肪萎缩或肥厚;屈光不正;胰岛素性水肿;胰岛素抵抗和高胰岛素血症。
胰岛素注射的注意事项注射部位:01重复注射易有产生皮下脂肪萎缩和硬结,影响药物吸收,故因轮流更换注射部位。02可注射部位前臂外侧三角肌、大腿内外侧、腹部及臀部等皮下组织。03不同部位吸收胰岛素的快慢次序是:腹壁、前臂外侧、大腿前外侧、臀部。
胰岛素注射的注意事项为保证计量的准确性选择1ml注射器取药;胰岛素在有效期内;中效胰岛素、预混胰岛素或预混胰岛素类似物,注射前应充分混匀药液。抽取的胰岛素应立即注射,抽取混合液时应先抽短效胰岛素再抽取长效胰岛素。
胰岛素注射的注意事项75%酒精消毒待干,左手捏起皮肤45°~90°进针皮下注射。胰岛素笔注射后针头在皮下停留数秒是胰岛素完全吸收,勿按揉注射部位。未开封的胰岛素制剂2-8℃冷藏,开封后在常温下(不超过25℃)可使用28天。冷藏2-8℃注意不能放在冷冻室内25℃室温(28天)避免过冷或过热
胰岛素注射的操作流程
一、各类型糖尿病胰岛素应用的适应症胰岛素的使用二、胰岛素治疗的副作用三、胰岛素注射的注意事项四、胰岛素的操作流程
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