血液循环心脏生理89课件讲解.pptx

血液循环心脏生理

学习内容心脏的泵血功能心脏生理心肌细胞的生物电现象心肌的生理特性心音和心电图

学习内容自律细胞工作细胞心肌的生理特性自动节律性传导性收缩性兴奋性

学习内容自动节律性窦性心律心肌组织在没有外来刺激的情况下，能够自动发生节律性兴奋的特性正常起搏点潜在起搏点异位心律心肌的生理特性窦房结约100次/分房室结约50次/分浦肯野纤维约25次/分＞＞心律失常维持心跳

学习内容传导性优势传导通路心肌能传导兴奋的能力房室交界房室束心室肌心肌的生理特性窦房结左、右心房肌浦肯耶纤维网左、右束支

学习内容心肌的生理特性心房内0.06s浦氏纤维(4m/s)束支(2m/s)心室肌(1m/s)房室交界(0.02m/s)心房肌(0.4m/s)＞＞＞＞传导速度传导时间房室交界0.1s心室内0.06s房室延搁使心室在心房收缩完毕之后才开始收缩，这样有利于心房内的血液进一步挤入心室，使心室得到充分的血液充盈传导阻滞

学习内容兴奋性超常期心肌细胞同其他可兴奋分细胞一样，具有对刺激产生兴奋的能力相对不应期有效不应期心肌的生理特性周期性变化局部反应期绝对不应期

学习内容局部反应期心肌的生理特性

学习内容心肌的生理特性相对不应期

学习内容心肌的生理特性超常期

学习内容心肌的生理特性绝对不应期周期性变化对应位置产生机制产生动作电位的能力心室肌兴奋性的周期性变化有效不应期局部活动期去极相→复极相-60mv相对不应期-80mv超常期能产生（兴奋性高于正常）Na+通道刚开始复活Na+通道处于完全失活状态能产生(兴奋性低于正常)不能产生-60mv-55mv-90mvNa+通道基本恢复备用状态Na+通道大部分复活

学习内容心室肌兴奋性变化的特点心肌的生理特性心肌兴奋时兴奋性变化的主要特点是有效不应期特别长(平均250ms)，相当于心肌整个收缩期和舒张早期。它是骨骼肌与神经纤维有效不应期的100倍和200倍。这一特性是保证心肌能收缩和舒张交替进行,不出现强直收缩的生理学基础。有效不应期的长短主要取决2期（平台期）。

学习内容如在心肌有效不应期之后，下次窦房结兴奋到达之前受到一次较强的额外刺激，则心室会产生一次提前的兴奋和收缩，称为期前收缩或期前兴奋，又称早搏期前收缩与代偿间歇心肌的生理特性期前收缩

学习内容期前收缩与代偿间歇心肌的生理特性期前收缩一次期前收缩之后所出现的一段较长的舒张期称为代偿性间歇代偿间歇期前收缩也有自己的有效不应期，当来自窦房结的下一次兴奋正好落在期前收缩的有效不应期内，就会造成一次正常窦律的脱失，只有等再下一次的窦房结兴奋传来，才能引起心室收缩

学习内容收缩性心肌的生理特性对细胞外液中的Ca2+有明显的依赖性左右心同步收缩不发生强直收缩具有“全”或“无的特性”有效不应期长肌浆网不发达

学习小结