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卫生院医德医风自查自纠报告(通用12)

一、自查自纠背景和目的

(1)随着我国医疗卫生体制改革的不断深入，人民群众对医疗卫生服务的需求日益提高。为贯彻落实党中央、国务院关于医疗卫生工作的决策部署，进一步加强医疗卫生机构医德医风建设，提升医疗服务质量，我院于近期开展了医德医风自查自纠活动。本次自查自纠活动旨在全面梳理我院在医德医风建设方面的现状，查找存在的问题和不足，为今后改进医疗服务提供依据。

(2)自查自纠活动是根据上级卫生行政部门的要求，结合我院实际情况而开展的一次重要工作。通过自查自纠，我院能够深入了解医疗服务过程中可能存在的违规行为，如过度医疗、收受红包、开单提成等，从而有效净化医疗服务环境，提高医务人员的职业道德素质。此外，通过自查自纠，我院还将进一步规范医疗行为，保障患者合法权益，提升医院整体形象。

(3)本次自查自纠活动以《医疗机构管理条例》、《医疗机构从业人员行为规范》等法律法规为依据，明确了自查自纠的范围、内容和方法。通过广泛动员，全院上下积极参与，形成自查自纠的良好氛围。通过自查自纠，我院期望能够全面提升医疗服务质量，更好地服务患者，为人民群众提供更加安全、有效、便捷、经济的医疗卫生服务。

二、自查自纠内容和方法

(1)本次自查自纠活动围绕医德医风建设的五个方面展开，包括医务人员服务态度、医疗质量安全、医疗收费规范、医疗广告宣传以及患者投诉处理等。在医务人员服务态度方面，共收集有效问卷200份，其中满意度达到95%。在医疗质量安全方面，通过病历审查，发现3例病例存在不规范操作，已及时整改。在医疗收费规范方面，对近半年收费项目进行了检查，发现1起违规收费行为，已全额退还患者。

(2)自查自纠方法上，我院采取了部门自查、交叉检查和专项检查相结合的方式。首先，由各部门负责人组织本部门医务人员进行自查，自查过程中，医务人员对自身在医德医风方面的表现进行自我评估。其次，院领导带队进行交叉检查，对其他部门的医德医风情况进行随机抽查，确保自查的全面性和客观性。最后，针对重点领域和薄弱环节，开展了专项检查，如医疗收费、药品采购等，确保问题得到及时解决。

(3)在自查过程中，我院还特别关注了典型案例的分析和总结。例如，在服务态度方面，发现一起医务人员因态度冷漠导致患者投诉的情况，经调查发现，该医务人员在情绪管理方面存在不足，已对其进行培训，并要求其在工作中严格遵守服务规范。在医疗广告宣传方面，发现一处宣传材料存在夸大宣传的情况，已立即停止使用，并对相关责任人进行了处理。通过这些案例的分析，我院进一步明确了医德医风建设的重要性和紧迫性，为今后工作的改进提供了有力依据。

三、自查自纠发现的问题及原因分析

(1)在本次医德医风自查自纠活动中，我院共发现以下问题：一是部分医务人员服务态度有待提升，表现为对患者沟通不足、耐心不够，导致患者满意度有所下降。二是医疗质量安全方面，存在一定程度的病历书写不规范、操作流程不规范等问题，这些问题可能导致医疗风险增加。三是医疗收费方面，发现一起违规收费情况，虽已及时整改并退还患者费用，但反映出收费管理制度的漏洞。四是医疗广告宣传方面，存在宣传材料夸大疗效、未按规定审批等问题，可能误导患者。

原因分析如下：首先，部分医务人员服务态度问题源于职业素养和沟通能力的不足。一些医务人员缺乏与患者沟通的技巧，未能充分理解患者的需求，导致服务态度不佳。其次，医疗质量安全问题的出现，与医务人员对规章制度学习的不足、对医疗操作规范的忽视有关。此外，部分医务人员责任心不强，对自身工作要求不高，也是导致医疗质量安全问题的重要原因。在医疗收费方面，违规收费现象的发生，与收费管理制度的不健全、监管力度不够有关。最后，医疗广告宣传方面的问题，反映了医院对广告宣传管理的重视程度不够，以及对相关法律法规了解不足。

(2)针对上述问题，我院进行了深入的原因分析。在服务态度方面，部分医务人员未能充分认识到患者权益保护的重要性，对自身职业角色的认知存在偏差。同时，医院在医务人员的培训和教育方面投入不足，未能及时更新服务理念，提高医务人员的沟通技巧。在医疗质量安全方面，医务人员对医疗操作规范的掌握程度不足，加之医院对医疗质量监管的力度不够，导致安全隐患的存在。在医疗收费方面，医院收费管理制度不够完善，对收费过程的监管存在薄弱环节，导致违规收费现象的发生。在医疗广告宣传方面，医院对广告宣传的审批和管理不够严格，导致宣传材料存在夸大宣传等问题。

(3)综合以上分析，我院认识到医德医风建设是一项长期而艰巨的任务，需要从多个方面入手进行整改。首先，要加强医务人员的职业道德教育，提高医务人员的职业素养和沟通能力。其次，要加强医疗质量安全管理，严格执行医疗操作规范，确保医疗安全。同时，要完善收费管理制度，加强收费过程的