正常和基本病变培训课件.pptxVIP

正常和基本病变;骨关节系统（一）;概述

检查方法

正常X线表现

基本病变deX线表现;概述;X线检查在骨关节系统中应用普遍

自然对比

骨骼与周围组织间

骨骼含有大量钙盐,密度高

骨骼本身

不同部位de结构存在密度差异;X线检查:显示病变de范围和程度,有时可定性诊断.

但有些病变deX线表现比临床出现晚,因此,初次检查结果阴性,不能排除早期病变de存在.需要定期复查或进一步检查.

另外,有些疾病缺乏典型或特殊deX线表现,需要结合临床资料,才能明确诊断.如患者de年龄、性别、病史、症状、体征和实验室资料等.;?检查方法;一、透视;?二、摄片是最主要de检查方法;摄片质量;相同体位对比;三、CT检查;骨关节de正常X线表现;一、骨de发育;二、四肢骨关节deX线表现;（一）小儿长骨;小儿长骨可分为四部分;一.?骨干;二.干骺端;三.骨骺;四.骨骺板骺线（epiphysealline）;（二）成人长骨;骨干:骨皮质:密度高,中段最厚,滋养血管沟边缘清晰、锐利

骨髓腔:为无结构半透明区

骨膜:正常情况X线上不显示

骨端:主要为松质骨结构,根据负重、肌肉张力及功能活动不同,骨端各部位骨小梁de分布比例和排列也不同.骨端皮质（骨性关节面）较薄而表面光滑.;关节de基本X线表现;一、关节组成;二.关节deX线解剖;三、关节间隙;年龄越小,软骨愈厚,关节间隙就愈宽.

成人关节间隙de大小则基本不变.;尺桡骨;肱骨;腕关节;肩关节;髋关节;三、脊柱;一.椎体;椎间盘及椎间隙;附件包括椎弓根、椎板、双侧上下关节突、横突和棘突（七个突）.

椎弓由椎弓根和椎板围成.;附件;四、软组织;五、常见正常变异;子骨;副骨;骨岛;隐性脊柱裂;骨、关节基本病变表现;（一）密度de改变;一、骨质疏松;骨密度降低

骨皮质:分层、变薄,外呈素描样线条.

骨松质:小梁数目减少,间隙增宽,边缘清晰.

髓腔:增宽.

若发生在椎骨:椎体变扁,上下缘凹陷,椎间隙增宽.重者椎体可呈楔形.;二、骨质软化（脱钙）;骨质软化;长骨变形,甚至假性骨折（边缘致密de白线,无裂口,与皮质垂直）

下肢:膝关节外翻,髋关节内翻,髋臼内陷,骨盆呈三叶草样变

儿童期:骨骺可因钙化不全而呈杯口状、毛刷状改变（佝偻病）;三、骨质破坏;四、骨质增生、硬化;五、骨膜增生;六、骨质坏死;七、软骨内钙化;八、骨内矿物质沉积;九、外形改变:;二、关节de改变;一.关节肿胀;二.关节破坏;三.关节退行性变;四.关节强直;五.关节脱位;三、软组织de改变;一.软组织肿胀;二.软组织肿块;三.软组织萎缩;四.软组织内钙化;软组织内异物、气肿、

血肿钙化或骨化;正常CT表现;一.四肢骨骼;三.关节;四.软组织;二、异常CT表现;骨质增生;

骨膜增生;骨质破坏;（二）关节;包括关节软骨破坏和骨性关节面破坏.;对软组织病变de观察CT明显优于X线.

水肿表现为局部肌肉肿胀,肌间隙模糊,密度正常或略低；邻近de皮下脂肪层密度增高并可出现网状影.

血肿表现为边界清楚或不清楚de高密度区.

坏死、液化表现为类圆形或不规则形低密度区.

部分软组织包块de定性诊断

软组织分辨率高可增强扫描

;软组织包块;软组织包块内钙化;骨关节系统de正常MRI表现;各种结构de信号特点;四.液体在TlWI呈低信号,在T二WI呈高信号

五.粗大de神经呈中等信号

六.关节软骨（为透明软骨）中等或较高信号影,信号较均匀,表面光滑

七.骨髓、脂肪为高信号;半月板

关节软骨

椎间盘;正常和基本病变;骨关节系统（一）;概述

检查方法

正常X线表现

基本病变deX线表现;概述;X线检查在骨关节系统中应用普遍

自然对比

骨骼与周围组织间

骨骼含有大量钙盐,密度高

骨骼本身

不同部位de结构存在密度差异;X线检查:显示病变de范围和程度,有时可定性诊断.

但有些病变deX线表现比临床出现晚,因此,初次检查结果阴性,不能排除早期病变de存在.需要定期复查或进一步检查.

另外,有些疾病缺乏典型或特殊deX线表现,需要结合临床资料,才能明确诊断.如患者de年龄、性别、病史、症状、体征和实验室资料等.;?检查方法;一、透视;?二、摄片是最主要de检查方法;摄片质量;相同体位对比;三、CT检查;骨关节de正常X线表现;一、骨de发育;二、四肢骨关节deX线表现;（一）小儿长骨;小儿长骨可分为四部分;一.?骨干;二.干骺端;三.骨骺;四.骨骺板骺线（epiphysealline）;（二）成人长骨;骨干:骨皮质:密度高,中段最厚,滋养血管沟边缘清晰、锐利

骨髓腔:为无结构半透明区

骨膜