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医院行风评议自查自纠报告5

一、自查自纠工作概述

(1)自查自纠工作作为医院提升服务质量、优化就医环境的重要举措，自开展以来，我院高度重视，成立了由院长担任组长的自查自纠工作领导小组，负责统筹协调和监督实施。通过制定详细的自查自纠方案，明确了工作目标、任务分工和完成时限。在自查自纠过程中，我们共组织开展了5次集中学习，培训医务人员100余人次，确保了全体医护人员充分认识到自查自纠工作的重要性。

(2)在自查自纠过程中，我们采取全面自查与重点抽查相结合的方式，对医院各项工作进行了深入细致的检查。共自查问题200余项，涉及医疗服务、医德医风、医疗安全、医院管理等多个方面。其中，医疗服务类问题占比最高，达到45%。针对发现的问题，我们及时进行了整改，如优化了预约挂号流程，减少了患者排队等候时间；加强了对医务人员的医德医风教育，提高了服务态度；加强了医疗安全管理，降低了医疗差错率。

(3)在自查自纠过程中，我们还结合案例进行了深入分析，以案例为镜鉴，警示医务人员严格遵守各项规章制度。例如，针对一起因医生操作失误导致的医疗事故，我们组织全体医务人员进行了专题学习，并制定了防止类似事件再次发生的措施。此外，我们还对外公布了自查自纠结果，接受社会监督，确保自查自纠工作取得实效。通过自查自纠，我院医疗服务水平得到了显著提升，患者满意度由原来的85%上升至95%。

二、行风评议自查自纠的具体措施及成效

(1)在行风评议自查自纠工作中，我院采取了多项具体措施，以确保整改工作的实效性。首先，我们针对患者反映较为集中的问题，如医疗服务态度、就诊流程、医患沟通等方面，开展了专项整改。通过增设导诊服务台、优化就诊流程、加强医患沟通培训等手段，有效提高了患者的就医体验。同时，我们建立了行风评议问题台账，对收集到的患者意见和建议进行分类整理，确保每一条意见都能得到及时回应和整改。

(2)在加强医德医风建设方面，我院实施了严格的医德医风考核制度，将医德医风表现纳入医务人员的绩效考核体系。通过开展医德医风教育培训、设立医德医风举报箱、定期开展医德医风评议活动等措施，有效地提升了医务人员的职业道德素养。具体成效表现在，医德医风考核合格率由整改前的80%上升至95%，患者对医务人员服务态度的满意度提高了20个百分点。

(3)针对医疗安全和医疗服务质量，我院实施了全面的质量控制措施。我们定期开展医疗质量检查，对发现的问题进行追踪整改，确保医疗安全。同时，我们引入了信息化管理系统，对药品使用、医疗设备维护、病历管理等方面进行实时监控，提高了医疗服务质量。经过自查自纠，医疗差错率下降了30%，患者对医疗服务质量的满意度提高了15个百分点，得到了社会各界的广泛认可。

三、存在问题及原因分析

(1)在本次行风评议自查自纠中，我们发现医院在医疗服务、医德医风、医疗安全和医院管理等方面仍存在一些问题。首先，医疗服务方面，尽管我们采取了优化就诊流程、增设导诊服务等措施，但仍有部分患者反映在预约挂号、就诊等候等方面存在不便。据统计，约40%的患者在就诊过程中遇到了此类问题。例如，某患者因未能及时预约到心仪的专家，导致就医体验不佳，甚至引发医患矛盾。

(2)在医德医风方面，虽然经过多次培训和教育，但仍有少数医务人员存在服务态度不够亲切、沟通不充分等问题。根据医德医风考核结果，发现20%的医务人员在服务态度方面有待提高。具体案例包括，一名患者反映在就诊过程中，接诊医生态度冷漠，未能耐心解答其疑问，导致患者情绪激动。此外，部分医务人员在收取红包、回扣等问题上也存在苗头，虽然比例不高，但影响极为恶劣。

(3)医疗安全和医疗服务质量方面，虽然我们采取了一系列措施，但仍存在一定程度的不足。如医疗差错率虽有所下降，但仍有5%的差错发生，其中部分原因是医务人员对医疗操作规程掌握不够熟练。例如，一名护士在为患者进行静脉注射时，因操作失误导致患者出现局部皮肤损伤。此外，医院信息化管理系统在实施过程中也暴露出一些问题，如系统不稳定、数据录入不准确等，影响了医疗服务质量的提升。针对这些问题，我们需要进一步加大培训力度，提高医务人员的专业素养和操作技能。

四、下一步工作计划及改进措施

(1)针对自查自纠过程中发现的问题，我院制定了以下工作计划及改进措施。首先，我们将继续优化就诊流程，计划在一年内将患者就诊等候时间缩短至30分钟以内。为此，我们将增加导诊人员，优化预约挂号系统，确保患者能够便捷、高效地完成挂号和就诊。例如，通过引入智能导诊机器人，可以实时解答患者疑问，减少排队等候时间。

(2)在医德医风建设方面，我们将进一步加强培训和教育，计划每年至少组织两次医德医风专题培训，提升医务人员的职业道德素养。同时，我们将建立医德医风考核的长效机制，对医务人员的服务态度和行为进行定期评估