肺功能的评定讲解.pptx

康复评定技术肺功能的评定谢丽玲

一、肺功能概述“肺是人体的窗户，生命就是在一呼一吸之间”心肺功能是人体新陈代谢的基础，是维持人体生命不可缺少的重要功能。

肺有多种功能，如呼吸功能、内分泌功能、代谢功能。呼吸功能是进行气体交换，从外环境中摄取氧，并排出二氧化碳。正常成年男性肺活量约3500毫升，女性约2500毫升，30岁后，肺活量开始减少，每10年下降9%～27%。提高肺功能，进行肺部的保养是非常必要的。

二、呼吸功能障碍的表现1、呼吸短促2、呼吸快浅3、说话不够气?4、运动易出现疲劳5、咳痰不够力

正常肺功能的保持取决于健全的呼吸中枢、呼吸肌和肺组织及完整而扩张良好的胸廓。可以根据临床表现、肺通气功能、换气功能、呼吸肌力量测定、运动负荷试验等方面对肺功能进行评定,为康复治疗提供依据。

康复医学中呼吸功能评定的方法包括详细询问病史、系统的体格检查,通过让病人做一些简单的动作或短距离行走,根据病人出现气短的程度对呼吸功能做出初步评定与分级(分度),并借助于仪器、设备的测定和检查,将从不同角度得到的资料相互补充并综合,便能得出肺功能的全面评价。三、肺功能的评定

肺功能减退分级0级：日常生活能力和正常人一样。1级：一般劳动较正常人容易出现气促。2级：登楼、上坡时出现气促。3级：慢走100米以内即感气促。4级：讲话、穿衣等轻微动作便感到气短。5级：安静时就有气短，不能平卧。

肺通气功能测定1.每分钟通气量（VE）是指每分钟出入肺的气量，等于潮气容积×呼吸频率/分。正常男性每分钟静息通气量约6663±200ml，女性约4217±160ml。

2.最大通气量（MVV）是以最快呼吸频率和最大呼吸幅度呼吸1分钟的通气量。正常男性约104±2.71L，女性约82.5±2.17L，实测值占预计值的百分比低于70％为异常。判定通气功能储备能力多以通气储量百分比表示，正常值应大于95％，低于86％提示通气功能储备不佳。

3.用力肺活量（FVC）又称时间肺活量，是深吸气后以最大用力、最快速度所能呼出的气量。正常人FVC约等于VC肺活量，有通气阻塞时FVC＞VC肺活量。根据用力呼气肺活量描记曲线可计算出第1、2、3秒所呼出的气量及其各占FVC的百分率。正常值分别为83％、96％、99％，正常人在3秒内可将肺活量几乎全部呼出。在阻塞性通气障碍者，其每秒呼出气量及其占FVC百分率减少；在限制性通气障碍者，其百分率增加。临床也常采用1秒率（FEV1％）作为判定指标，其正常值应大于80％。

判断气流受限的主要客观指标。FEV1/FVC＜70%，是判断气流受阻的主要客观指标。吸入支气管舒张剂后（FEV1/FVC）*100%＜70%及FEV1＜80%预计值者，可确定为不完全可逆气流受限。

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