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老年人能力评估合同6篇

篇1

甲方（委托方）：____________________

乙方（评估机构）：____________________

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，为确保老年人能力评估工作的准确性和公正性，甲乙双方在平等、自愿、公平的基础上，就甲方委托乙方进行老年人能力评估事宜达成如下协议：

一、评估目的与范围

1.甲方委托乙方对老年人进行能力评估，以便对其健康状况、生活自理能力、认知能力、情感状态等方面进行全面了解和评估。

2.评估结果将作为甲方制定养老护理计划、提供相应服务的重要依据。

二、评估标准与方法

1.乙方应按照国家和地方相关标准、规范进行老年人能力评估，确保评估结果的准确性和公正性。

2.评估方法包括但不限于问卷调查、实地考察、面谈等方式。

三、双方义务与责任

1.甲方义务：

（1）提供真实、完整的老年人信息，协助乙方开展评估工作；

（2）按照合同约定支付评估费用。

2.乙方义务：

（1）按照本合同约定进行老年人能力评估，确保评估结果的准确性；

（2）对评估结果承担保密义务，未经甲方同意，不得泄露给第三方；

（3）为甲方提供必要的评估咨询服务。

四、评估流程

1.甲方提交委托申请，并提供相关材料。

2.乙方对甲方提交的材料进行初步审核，确定评估方法和时间。

3.乙方开展评估工作，包括问卷调查、实地考察、面谈等。

4.乙方完成评估后，向甲方提交评估报告。

5.甲方对评估报告进行确认，如有异议，可在收到报告后七日内向乙方提出。

五、知识产权与保密条款

1.乙方对在评估过程中获知的甲方信息承担保密义务，未经甲方同意，不得泄露给第三方。

2.评估报告的知识产权归乙方所有，但甲方有权在约定范围内使用。

六、服务费用与支付方式

1.甲方应按照合同约定支付评估费用。具体金额和支付方式详见附件。

2.如甲方未按照合同约定支付费用，乙方有权中止或终止评估工作。

七、违约责任与争议解决

1.如甲乙双方在执行本合同过程中发生争议，应友好协商解决；协商不成的，可提交有关部门仲裁或向人民法院起诉。

2.如因乙方原因导致评估结果不准确，乙方应承担相应责任，并负责对甲方进行赔偿。

八、合同的生效、变更与解除

1.本合同自双方签字（盖章）之日起生效。

2.本合同一经生效，不得随意变更或解除。如确需变更或解除，应经双方协商一致，并达成书面协议。

3.本合同有效期为______年，到期后如需续签，双方应重新协商并签订新的合同。

九、其他未尽事宜

1.本合同未尽事宜，由甲乙双方另行协商并签订补充协议。补充协议与本合同具有同等法律效力。

2.本合同的附件为本合同不可分割的一部分，与本合同具有同等法律效力。

甲方（委托方）：____________________（签字/盖章）

乙方（评估机构）：____________________（签字/盖章）

签订日期：___________年______月______日

篇2

甲方（评估机构）：___________________

乙方（委托人/老年人及其家属）：___________________

根据《中华人民共和国合同法》及相关法律法规的规定，甲乙双方在平等、自愿、公平和诚实信用的原则基础上，就甲方为乙方提供老年人能力评估服务达成如下协议：

一、评估目的

本次评估旨在明确老年人的能力状况，包括但不限于日常生活自理、认知能力、情感状态、健康状况等方面，以便为乙方提供合适的照顾和护理建议。

二、评估内容

1.日常生活自理能力评估：评估老年人日常生活自理能力，如饮食、洗漱、穿衣、行动等。

2.认知能力评估：包括记忆力、注意力、定向力等方面的评估。

3.情感状态评估：评估老年人的情绪变化、抑郁症状等。

4.健康状况评估：包括身体状况、慢性疾病情况、用药情况等。

三、评估方法

1.通过问卷、面试、观察等多种方式进行评估。

2.必要时，可邀请专业医疗机构进行健康方面的评估。

四、评估结果

1.甲方在完成评估后，将向乙方提供详细的评估报告，明确老年人的能力状况及建议。

2.评估结果将作为乙方选择照料方式、制定护理计划的重要依据。

五、合同期限

本合同自双方签字（盖章）之日起生效，至评估完成并交付评估报告之日止。

六、双方责任与义务

1.甲方应保证评估工