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申请强制免疫资金直补承诺书

（样式）

按照《中华人民共和国动物防疫法》的有关规定，为切实做好本场重大动物疫病防控工作，现承诺如下：

一、坚决贯彻落实国家和省关于重大动物疫病防控工作的决策、部署，建立健全各项动物防疫制度，严格落实强制免疫、抗体评估、疫情报告和无害化处理等防控措施。

二、按照农业农村部有关规定，认真组织实施高致病性禽流感、口蹄疫、小反刍兽疫等重大动物疫病的强制免疫工作，确保应免畜禽免疫密度达到100%，免疫抗体达到农业农村部规定要求，按规定加施畜禽标识。

三、本场所使用的强制免疫疫苗全部为农业农村部批准的兽用生物制品。按要求配备运转情况良好的疫苗保存、储藏设备，疫苗管理制度规范、健全，建立单独的强制免疫疫苗采购、使用记录，免疫记录真实、完整。

四、一旦发现畜禽异常死亡的情况，按规定及时向县级动物疫病预防控制机构报告。

五、自觉接受各级兽医主管部门、动物卫生监督机构的监督、检查，积极配合动物疫病预防控制机构做好畜禽免疫抗体抽检工作，如免疫抗体抽检不达标，不申请强制免疫“先打后补”补贴，也不申领政府招标强制免疫疫苗。

六、本场（人）所提供的一切材料真实无虚，如有虚假，本场（人）愿意按照国家有关法律法规的规定自觉接受处罚，自愿承担相应的法律责任和经济损失。

本承诺书由养殖场法人签订，一式两份。一份由承诺人保存，一份由县级兽医主管部门存档。

承诺人：

年月日

强制免疫财政直补申请表（家畜）

养殖场户名称

养殖场户地址

法人代表

联系方式

畜禽养殖

代码

养殖畜禽种类及存出栏数

种畜（奶畜）存栏数

（万头/万只）

幼畜存栏数（万头/万只）

仔畜检疫出栏数

（万头/万只）

肉畜检疫出栏数

（万头/万只）

强制免疫疫苗购买情况

疫苗种类

生产厂家

生产批号

采购数量

（万毫升）

采购日期

使用数量

佐证材料

产地检疫证明（用于佐证表中年度商品畜和仔畜

检疫出栏数量）；

购买疫苗的发票或相关凭证；

3.免疫记录。

申请人承诺

本人承诺以上申请信息真实准确。

申请人（法人代表）签字：

年月日

县级兽医主管部门意见

县级兽医主管部门（盖章）

年月日

备注：申请表一式三份，并附上以下资料：①产地检疫证明；②购买疫苗的发票或

相关凭证，且提供的发票金额不少于直补金额；③免疫记录；④签署

规模养殖场或第三方服务主体直补承诺书。

表中的幼畜：是指还未实施口蹄疫疫苗或小反刍兽疫疫苗免疫的幼畜等，分别指

猪苗、犊牛、羊羔；表中的仔畜：是指已免疫了口蹄疫疫苗或小康

刍兽疫疫苗的仔畜等；表中的肉畜：是指肉猪、肉牛、肉羊等。

强制免疫财政直补申请表（家禽）

养殖场户名称

养殖场户地址

法人代表

联系方式

畜禽养殖

代码

养殖畜禽种类及存出栏数

种禽（蛋禽）存栏数（万羽）

肉禽存栏数（万羽）

禽苗检疫出栏数

（万羽）

肉禽检疫出栏数

（万羽）

强制免疫疫苗购买情况

疫苗种类

生产厂家

生产批号

采购数量

（万毫升）

采购日期

使用数量

佐证材料

产地检疫证明（用于佐证表中年度商品禽和禽苗

检疫出栏数量）；

2.购买疫苗的发票或相关凭证；

3.免疫记录。

申请人承诺

本人承诺以上申请信息真实准确。

申请人（法人代表）签字：

年月日

县级兽医主管部门意见

县级兽医主管部门（盖章）

年月日

备注：1.申请表一式三份，并附上以下资料：①产地检疫证明；②购买疫苗的发票或

相关凭证，且提供的发票金额不少于直补金额；③免疫记录；④签署

规模养殖场或第三方服务主体直补承诺书。

2.表中的禽苗：是指还未实施高致病性禽流感疫苗免疫的禽苗。