《狂犬病暴露处置》课件.pptVIP

**********************狂犬病暴露处置概述致命性疾病狂犬病是一种由狂犬病病毒引起的急性传染病，人一旦感染，几乎必死无疑。人畜共患病狂犬病病毒可以通过动物的唾液传播，主要通过被感染动物的咬伤或抓伤传播给人类。预防为主狂犬病是可以预防的，接种狂犬病疫苗是预防狂犬病的最有效方法。狂犬病的病原体和传播途径病原体狂犬病是由狂犬病病毒引起的，属于弹状病毒科，狂犬病毒属。传播途径狂犬病病毒主要通过被感染动物的唾液进入人体，常见的传播途径包括：被感染动物咬伤被感染动物抓伤感染动物唾液接触伤口狂犬病的临床症状1潜伏期潜伏期从数天到数年不等，平均1-3个月。2前驱期出现发热、乏力、头痛、恶心、呕吐、焦虑不安、失眠、恐惧等症状。3兴奋期表现为狂躁不安、兴奋、乱跑、咬人、抓人、恐水症、怕风、吞咽困难、呼吸困难等。4麻痹期出现全身性瘫痪，最终导致呼吸衰竭死亡。狂犬病的诊断实验室检测荧光抗体法(FAT)是常用的诊断方法，可检测脑脊液或组织中的狂犬病病毒抗原。病理学检查脑组织病理学检查可以观察到神经细胞内的包涵体，是确诊狂犬病的重要依据。临床症状结合患者的病史和临床表现，特别是暴露史和神经系统症状，有助于诊断狂犬病。狂犬病的预防和治疗预防狂犬病是一种致命性疾病，因此预防至关重要。接种狂犬病疫苗是预防狂犬病的最有效方法。治疗一旦感染狂犬病，目前尚无有效的治疗方法。一旦出现症状，死亡率几乎是100%。狂犬病暴露的定义直接接触狂犬病动物的唾液、脑组织或其他组织，如被咬伤、抓伤、舔舐伤口等。接触狂犬病动物的血液、尿液、粪便等体液。接触疑似狂犬病动物的伤口或黏膜，如被抓伤、舔舐等。狂犬病暴露的种类一级暴露轻微暴露，例如被健康动物轻微抓伤或舔舐破损皮肤。二级暴露被健康动物抓伤、咬伤或舔舐粘膜，伤口较深，出血较多。三级暴露被疑似或确诊狂犬病的动物抓伤、咬伤或舔舐粘膜，即使伤口很轻微，也属于三级暴露。狂犬病暴露的高危因素直接接触被狂犬病动物抓伤、咬伤、舔舐伤口等直接接触，是高危因素。接触病畜与狂犬病动物密切接触，如抚摸、抱起、与病畜同笼等，都可能导致暴露。接触病畜分泌物接触病畜唾液、脑脊液、尿液等分泌物，也可能导致暴露。其他免疫力低下、伤口较大、暴露部位敏感等因素，也可能增加暴露风险。狂犬病暴露伤口处置的原则及时立即进行伤口处理，避免病毒扩散。彻底彻底清除伤口周围的污物和残留的唾液。规范遵循正确的伤口处理步骤，避免二次污染。狂犬病暴露伤口清洗消毒1冲洗用大量清水冲洗伤口至少15分钟，尽量去除残留的病毒2消毒使用碘伏或75%酒精对伤口进行消毒3包扎用干净的纱布或绷带包扎伤口，避免感染狂犬病暴露伤口包扎1轻微伤口用干净的纱布覆盖伤口2严重伤口用无菌敷料包扎，并及时就医3深层伤口需由医生进行专业处理狂犬病暴露后预防接种1注射疫苗注射狂犬病疫苗是预防狂犬病最有效的方法之一。疫苗能够刺激人体产生抗体，从而抵抗狂犬病病毒的感染。2免疫程序狂犬病疫苗的免疫程序通常包括多个剂次注射，以确保人体产生足够的抗体水平。3接种时间暴露后应尽快接种疫苗，以最大程度地减少感染风险。狂犬病暴露后主动免疫时机I级暴露立即接种疫苗，无需注射免疫球蛋白。II级暴露立即接种疫苗，同时注射免疫球蛋白。III级暴露立即接种疫苗，同时注射免疫球蛋白。狂犬病暴露后被动免疫时机1I级暴露立即注射狂犬病免疫球蛋白2II级暴露根据具体情况，可考虑注射狂犬病免疫球蛋白3III级暴露无需注射狂犬病免疫球蛋白狂犬病暴露后主动免疫程序1第0天接种第一针狂犬病疫苗2第3天接种第二针狂犬病疫苗3第7天接种第三针狂犬病疫苗4第14天接种第四针狂犬病疫苗5第28天接种第五针狂犬病疫苗狂犬病暴露后被动免疫程序1注射时间暴露后尽快注射，最佳时间为暴露后24小时内。2注射剂量根据暴露情况和患者体重选择合适的剂量。3注射部位通常注射于臀部或大腿肌肉。狂犬病暴露后的观察1密切观察密切观察患者的健康状况，尤其是出现狂犬病症状的风险，如发热、乏力、头痛、精神异常等。2记录信息详细记录患者的体温、脉搏、呼吸、精神状态等信息，以便及时发现异常情况。3专业护理提供必要的专业护理，如伤口护理、心理支持等，帮助患者尽快恢复健康。狂犬病暴露后的随访定期体检及时了解接种疫苗后的身体状况，及时发现和处理不良反应。伤口观察注意伤口愈合情况，观察是否有发红、肿胀、疼痛等异常现象。心理疏导给予患者必